內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
本科學(xué)歷,主任醫(yī)師。多年來(lái)從事血液內(nèi)科、血液腫瘤、腫瘤內(nèi)科的診斷與治療，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
白血病患者哪個(gè)部位最易出血：我們最常見(jiàn)的就是皮膚，這些病人表現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，有些病人可以表現(xiàn)是像針尖大小的紅色的出血點(diǎn)，另外呢也可以是表現(xiàn)為淤血斑，這些瘀點(diǎn)、瘀斑的出現(xiàn)最常見(jiàn)的部位，一般常常在下肢尤其在大腿另外就是其次呢是在上肢、胸壁，另外這些病人我們做靜脈穿刺抽血或者輸液扎針后這些針眼周?chē)梢杂忻黠@的這個(gè)瘀斑。
5-12歲白血病患兒有什么心理表現(xiàn)：5到12歲的患兒這個(gè)年齡段的患兒了自我意識(shí)了已很明確了，所以呢這時(shí)候他一般非?？释兴耐瑢W(xué)有他的小伙伴來(lái)陪伴他，面對(duì)這個(gè)單調(diào)的醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員他會(huì)產(chǎn)生一個(gè)孤獨(dú)感，所以我們?cè)谥委煹臅r(shí)候和恢復(fù)期了有些患兒出現(xiàn)這些消極的狀態(tài)，加上這個(gè)疾病的痛苦這時(shí)候患兒他不愿意配合，所以這時(shí)候了我們一定要給患兒進(jìn)行一些關(guān)于這個(gè)疾病的一些的健康的講座。
骨髓增生異常綜合征多發(fā)生在中老年人，所以我們一般來(lái)說(shuō)骨髓增生異常綜合征也是一種老年性疾病，中位發(fā)病率一般是在60-75歲，男女比例是1.2:1，根據(jù)歐洲地區(qū)資料顯示年發(fā)病率粗略的估計(jì)在2.1-12.6/10萬(wàn)，在年齡超過(guò)70歲以上的患者中年發(fā)病率升到15-50/10萬(wàn)。我國(guó)八十年代統(tǒng)計(jì)這個(gè)發(fā)病率大約為0.2/10萬(wàn)；德國(guó)的一個(gè)學(xué)者報(bào)道1200例骨髓增生異常綜合征91%的患者的發(fā)病年齡在50歲以上，并且這個(gè)隨著年齡的增加，MDS的發(fā)病率也是明顯的增高的；英國(guó)的這個(gè)資料顯示年齡不足50歲的MDS的發(fā)病率大約是在0.5/10萬(wàn)，而在80歲以上的它這個(gè)發(fā)病率是明顯的增高，達(dá)到每年89/10萬(wàn)。
現(xiàn)在就是說(shuō)是停藥對(duì)深度分子學(xué)的反應(yīng)水平，還有停藥以后的監(jiān)測(cè)，另外一個(gè)就是停藥以后的隨訪都有嚴(yán)格的要求，目前以伊馬替尼為代表的 那個(gè)酪氨酸激酶抑制劑已經(jīng)取代了，那個(gè)干細(xì)胞移植以前的時(shí)候只有干細(xì)胞移植才能達(dá)到治，現(xiàn)在那個(gè)酪氨酸激酶抑制劑了成為了慢性粒細(xì)胞白血病患者的首選一線的治療方案。在慢性粒細(xì)胞的白血病治療中，我們一般一定要詳細(xì)的評(píng)估患者的全面情況，而且我們要根據(jù)患者的病情，各種的那個(gè)細(xì)胞學(xué)監(jiān)測(cè)還有分子生物學(xué)的監(jiān)測(cè)，向患者推薦那個(gè)優(yōu)勢(shì)的治療方案，我們推薦的時(shí)候也要參考患者的意愿，要向患者講清楚治療方案應(yīng)該如何治療，什么時(shí)候停藥合適，進(jìn)行下一步的治療，而給病人做一個(gè)系統(tǒng)的指導(dǎo)治療。
接觸放射線可以增加白血病的發(fā)病率，各種電離輻射可以引起人類(lèi)白血病的發(fā)病，白血病的發(fā)生取決于人體吸收輻射的這個(gè)劑量，整個(gè)身體或者部分軀體受到劑量或者大劑量這個(gè)輻射后，可以誘發(fā)白血病，但這個(gè)小劑量這個(gè)輻射是否能引起白血病，這個(gè)沒(méi)有一個(gè)明確的一個(gè)確定。所以我們經(jīng)常接觸這個(gè)放射線，比如說(shuō)是鈷-60的患者的發(fā)病率還是有所增加的。大劑量這個(gè)放射線的診斷和治療也可以使這個(gè)白血病的發(fā)生率增高，就是說(shuō)在那個(gè)二戰(zhàn)時(shí)期日本廣島那個(gè)原子彈爆炸以后，它那個(gè)大劑量的輻射那個(gè)地方，原子彈爆炸以后廣島的白血病的發(fā)病率就是很高的。