普通外科 | 副主任醫(yī)師
鄭振江，男，副主任醫(yī)師。
首先急性膽囊炎的自身的癥狀主要是上腹部的疼痛，他上腹部主要是劍突下和右上腹的疼痛，同時(shí)疼痛會(huì)放射到我們的腰背部以及右側(cè)肩胛， 所以說(shuō)這些癥狀需要和有些和它相同癥狀的一些疾病進(jìn)行鑒別。第一我們上腹部的一些器官，比如說(shuō)我們的胃，胃上一些疾病，消化道的潰瘍、胃炎這些。第二肝臟上的一些疾病 比如說(shuō)肝臟的腫瘤、肝臟的囊腫以及膽道的一些疾病，比如說(shuō)膽管的結(jié)石，膽管腫瘤以及胰腺的一些胰腺癌、慢性胰腺炎，以及胸科的一些疾病，比如肺炎、胸膜炎這些疾病都會(huì)與急性膽囊炎的癥狀相混淆。同時(shí)還有一個(gè)比較危險(xiǎn)的疾病，就是急性胰腺炎，因?yàn)榧毙砸认傺自谠缙?，它癥狀不特異性，當(dāng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的一些問(wèn)題，比如說(shuō)一些重癥的胰腺炎，當(dāng)出現(xiàn)這些問(wèn)題的時(shí)候，它是要危及生命的，而且很快就會(huì)危及生命，所以急性膽囊炎一定要和上面的一些疾病來(lái)進(jìn)行區(qū)分不能掉以輕心。
急性膽囊炎手術(shù)指征的問(wèn)題，這個(gè)也是病人經(jīng)常來(lái)就診會(huì)問(wèn)的問(wèn)題，就是他會(huì)有膽囊結(jié)石或者有息肉，或者說(shuō)只是單純的急性膽囊炎，他就會(huì)咨詢(xún)醫(yī)生，我這該不該做手術(shù)，當(dāng)遇到這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，其實(shí)不是一個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題，因?yàn)槟懩遥貏e是膽囊結(jié)石，因?yàn)槟懩已状蠖喾荽蟛糠质且驗(yàn)槟懩医Y(jié)石所導(dǎo)致的，但因?yàn)槟懩医Y(jié)石有一部分病人，他沒(méi)有一定癥狀，就要近期性的一個(gè)膽囊，就是當(dāng)有癥狀的時(shí)候，特別是急性膽囊炎的情況，這種情況下必須該做手術(shù)，因?yàn)槟懩已椎陌l(fā)作一個(gè)原因，會(huì)導(dǎo)致膽囊動(dòng)脈的閉塞，因?yàn)槟懩覄?dòng)脈是一個(gè)終末血管，然后動(dòng)脈閉塞之后會(huì)引起膽囊壁的一個(gè)壞疽，壞疽之后造成膽囊穿孔這些情況，這些情況有些時(shí)候是要危及生命的。