肛腸外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院肛腸一科主任,兼任中醫(yī)藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會常務理事和肛腸教育知名專家、中華中醫(yī)藥學會肛腸分會常委理事和全國中醫(yī)肛腸學科名專家、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合分會肛腸病學專家委員會委員等。
中醫(yī)治療痔瘡是歷史悠久，從古代就流傳下來的，我們有好多寶貴的財富，像中醫(yī)治療，首先要說一下辨證論治，它的辯證觀，就是說內(nèi)科好多患者有時候來看內(nèi)科都會經(jīng)常聽說到要辨證論治，辨證論治就是說，你都得了痔瘡，但是根據(jù)你的個體差異，根據(jù)臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)同一種病，用的中藥是不一樣的，像血栓性的外痔，局部有腫塊、有血塊的時候，我們就應該活血化瘀治療，像有脫出、有便血的時候，年齡大點的，這個時候在止血的同時，要補中益氣，用補氣的藥。所以辨證論治這個辯證觀是非常有特色的，第二個我們說，中醫(yī)調(diào)制這個方法，對于痔瘡來說，就像調(diào)制外用的方法有熏洗療法，熏洗療法根據(jù)個體差異，選擇不同的中藥，進行熏洗坐浴來緩解癥狀。同時還有局部的外涂法，就是痔瘡膏這些，也是根據(jù)不同的癥狀來用不同的藥，栓劑肛塞法，這都是可以辨證論治的。
首先是肯定的有痔瘡可以做腸鏡檢查，一般痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，內(nèi)痔又分為Ⅳ度，外痔分為靜脈曲張性的外痔，結締組織性的外痔、炎性外痔和血栓性的外痔，混合痔就是同一方位，既有內(nèi)痔又有外痔，就叫混合痔，一般患者來都會說，我這個有痔瘡，在上邊會不會有腫瘤，這時候我們就建議，應該做一下電子腸鏡檢查，電子腸鏡檢查可以排除一下，整個大腸上邊的肌肉，炎癥和腺瘤，最不好的腫瘤患者，就是惡性病變的人都可以檢查出來的，一般情況下是可以哪些情況下不可以做，就像痔瘡特別嚴重，就像混合痔，疼的非常厲害，這時候就不適合做，電子腸鏡檢查，等保守治療或者手術治療過后完全愈合了是可以做的，還有一些痔瘡術后有傷口，也不建議做腸鏡檢查，這時候可以增加，局部感染的風險。
當過媽媽的患者都知道，懷孕期間是非常容易得痔瘡的，這是為什么，首先和腹壓增大有關系，隨著胎兒的逐漸增大，腹壓逐漸增大，增大之后就可以壓迫局部的靜脈沖，就回流不暢，局部的擴張屈曲、充血。所以就容易形成痔瘡。另外就是懷孕期間，激素水平增加，叫黃體酮增加，這可以導致靜脈松弛，完了之后回流也不暢。同時也可以影響便秘，加重便秘，這樣更容易形成痔瘡，還有本身孕婦容易形成便秘。因為活動量也少了，飲食有時候也不是太規(guī)律的
便秘是多種疾病的一種癥狀，也可以是一種疾病，便秘和痔瘡是息息相關的，痔瘡一般分為內(nèi)痔，外痔、混合痔，內(nèi)痔又分為Ⅳ度，外痔分為靜脈曲張性的外痔，炎性外痔、血栓性的外痔和結締組織性的外痔，混合痔是同一方位，既有內(nèi)痔又有外痔，便秘從病因學來說可以分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，一般臨床研究，功能性的便秘是比較多，便秘是痔瘡形成的，主要的因素，便秘的患者干硬糞塊可以壓迫局部的，直腸黏膜和肛管的靜脈，擴張屈曲，干硬的糞塊常常，損傷靜脈沖，使局部的充血，從而形成痔瘡。同時習慣性便秘的患者。
