肛腸外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肛腸一科主任,兼任中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)臨床教育研究會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事和肛腸教育知名專家、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)常委理事和全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)肛腸病學(xué)專家委員會(huì)委員等。
因?yàn)樾g(shù)前患者就，經(jīng)常問這個(gè)問題，術(shù)后也是每天都會(huì)問這個(gè)問題，我應(yīng)該吃些什么，一般術(shù)后常規(guī)的是48小時(shí)之內(nèi)一般是不讓排大便的，48小時(shí)左右可以排大便，這段時(shí)間的時(shí)候，我們就應(yīng)該少吃一些食物，吃半流食的，湯面、拌湯，這個(gè)時(shí)候蔬菜、水果，也盡量少吃，少吃為了就是不讓排大便，術(shù)后48小時(shí)之后就可以正常的飲食了，正常的飲食目的是為了什么，目的是為了排大便通暢，這時(shí)候就可以多喝水，一天喝2000多ml的水，完了吃蔬菜水果，蔬菜就像芹菜、白菜、韭菜這些都可以吃，飲食方面還可以吃些紅薯、油麥、玉米，促進(jìn)排大便的這些食物有的人說大便不好排，吃點(diǎn)火龍果效果非常好，這是都可以的。
經(jīng)常做手術(shù)的患者，老問這個(gè)問題，首先我們要，從思想上做準(zhǔn)備，好多患者就是因?yàn)槁犝f，說痔瘡手術(shù)非常疼痛。所以就是不敢來做手術(shù)，痔瘡非常嚴(yán)重，也不敢做手術(shù)，我們經(jīng)常會(huì)講解，說現(xiàn)在都是微創(chuàng)，微痛的治療都會(huì)給采取對(duì)應(yīng)的措施。所以從思想上，緩解緊張的壓力。另外就是從飲食方面來說，飲食方面術(shù)前三天，應(yīng)該都吃點(diǎn)清淡的飲食，忌食辛辣食品，從身體方面來說，我們要積極的治療有時(shí)候有患者有貧血有高血壓的、血壓太高，應(yīng)該把這些調(diào)控，在正常范圍內(nèi)有的婦女同志月經(jīng)過后一般做手術(shù)是為好的。
痔瘡的治療原則是無癥狀的痔瘡是不需要治療的，治療主要是為了減輕痛苦，不能過度治療。所以臨床我們，根據(jù)患者的個(gè)體差異，及臨床表現(xiàn)、體征來進(jìn)行個(gè)體化的治療，我們一般要求是首先要一般治療，一般治療就告訴，多飲水、多吃蔬菜水果，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定時(shí)排便，保持肛門局部的清潔，第二個(gè)就是說保守治療，保守治療分為內(nèi)痔法，內(nèi)痔法就是口服一些中藥或者外敷一些藥物，像痔瘡膏、痔瘡栓還可以中藥局部熏洗，先是保守治療，如果有些痔瘡保守治療無效可以進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)療法主要是治療，Ⅲ、Ⅳ期的內(nèi)痔部分，以及外痔部分，還有混合痔比較嚴(yán)重的這些痔瘡，主要是非常痛苦、比較難受的。
尤其是比較嚴(yán)重的痔瘡或者是年代太久的來了之后老問這個(gè)問題，會(huì)不會(huì)癌變，極少數(shù)的痔瘡是會(huì)癌變。因?yàn)榕R床我就見過，好幾例這樣的有一例患者是從縣里邊來的，縣里邊就是我們以前進(jìn)修大夫，覺得痔瘡太嚴(yán)重，病程也太長(zhǎng)，主任你幫著把痔瘡做一下，我檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)痔瘡這個(gè)顏色，呈暗紅色而且表面糜爛，最后我讓他先做個(gè)電子腸鏡，確診一下，電子腸鏡取病檢之后發(fā)現(xiàn)，一例是直腸癌，另外一例就是肛管癌。
