內分泌科 | 副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院內分泌科主任,醫(yī)學博士,博士后。師承國醫(yī)大師唐祖宣,國醫(yī)大師張磊首屆傳承弟子,第二、第四批國家級名老中醫(yī)呂靖中,袁占盈老師。
內分泌疾病比較多，大都是體內的代謝異常導致的，糖尿病人容易合并痛風、肥胖、高脂血癥，同樣痛風和肥胖的病人，也容易合并高血壓、糖尿病、肥胖，或者是指代謝紊亂等等，高脂血癥、高血壓，甚至尿酸代謝異常，長期會導致痛風腎，導致腎功能障礙，還有腎結石的問題。腎結石的發(fā)生率在高尿酸血癥或者痛風的人群中，比正常人群高一千倍，比例是非常高的，而在痛風患者中合并高血壓的，比在普通的高血壓人群中高出一半的比例，在痛風的人群中，可能有一半的人群血壓異常，時間長了以后，痛風容易合并缺血性心臟病，它影響到整個代謝的指標，時間長了以后會引起心腦血管不良的事件，所以說全身有關代謝方面的疾病這些并發(fā)癥，痛風都可以影響到，而且它們之間是相互影響的關系。
痛風在急性發(fā)作期表現(xiàn)出來典型的癥狀是關節(jié)疼痛，皮膚紅腫，病人是比較痛苦的。有時候家屬推著輪椅過來就診，一看他局部的關節(jié)，尤其是第一跖趾關節(jié)，還有踝關節(jié)，皮膚紅腫發(fā)亮，一摸皮溫還比較高，病人痛苦比較大，所以說急著就診來治療，一查尿酸明顯的高，但是有些病人在間歇期的時候，其實你查他那個尿酸有可能稍微偏高一點，也有可能是正常的，就在這種情況下，其實也是需要治療的，因為并不是尿酸突然就高起來了，它也是有日積月累的，潛移默化的過程，如果體內的嘌呤生成過多，或者是排泄障礙導致了痛風的發(fā)作，如果你不治療的話，尿酸它有逐漸升高的過程。防重于治，在急性關節(jié)炎期，需要用藥來趕快干預一下，在間歇期沒有發(fā)作的時候，也需要通過生活飲水，或者是限制嘌呤等等這些方式來干預，同時讓他尿酸通過藥物來維持在比較正常的水平，以免將來發(fā)作，成為急性痛風性炎，時間長了以后還有痛風腎的風險。
預防痛風要根據痛風的發(fā)病機制來。首先要控制飲食，痛風是因為體內嘌呤代謝異常引起的，所以說容易使嘌呤升高的，或者是高嘌呤飲食就要限制，比如動物內臟、魚籽、鳳尾魚、金槍魚，還有豆制品，尤其是黃豆類的東西，還有那些火鍋底料、高湯、牛羊肉，可能都會引起嘌呤產生的過多，所以這些飲食要限制。還有酒類的，酒對痛風的影響還是比較大的，除了酒本身對嘌呤的生成代謝是有影響之外，伴隨酒的這些飲食，喝酒的時候吃肉，吃貝類的食物，伴隨著這些食物，就容易引起痛風。
泡腳治療痛風的中藥方有很多，常用的有桃仁、紅花、川牛膝桑寄生，有補腎作用，又有活血通絡的作用的藥，在痛風的間歇期，治療效果還是比較好的。還有痛風發(fā)作期的或者是濕熱比較重的，中藥成方有四妙散、黃芩、黃連、川牛膝、蒼術、薏仁就這些藥加減，來治療濕熱的痛風，效果也都是比較好的，總之這些藥具有活血通絡的作用，又有健脾益腎的作用。選用藥組成一定的配方，還是有效的，還是比較安全，效果比較好，除了中藥泡腳以外，還可以用大青鹽或者是泄鹽，市面上都能買到，每天晚上20分鐘左右，20到30分鐘來泡泡腳，也很有利于緩解痛風的發(fā)作。