內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,醫(yī)學(xué)博士,博士后。師承國(guó)醫(yī)大師唐祖宣,國(guó)醫(yī)大師張磊首屆傳承弟子,第二、第四批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)呂靖中,袁占盈老師。
有的人為了減肥，一天到晚就只吃點(diǎn)蔬菜，或者只吃點(diǎn)水果牛奶雞蛋，這樣是不對(duì)的，因?yàn)閭兠刻斓娘嬍辰Y(jié)構(gòu)是有一定的比例的，比如每天的總熱量，要至少保證碳水化合物的攝入量在三兩，三兩就是150克，在150克之上，如果在三兩以下，不夠三兩的話，長(zhǎng)期就會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)間長(zhǎng)了以后，就會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，一查尿發(fā)現(xiàn)有酮體和嚴(yán)重高血糖。會(huì)影響到整個(gè)機(jī)體的代謝，包括營(yíng)養(yǎng)的狀態(tài)，會(huì)影響到你的大腦的神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)導(dǎo)致其它一些不良影響，會(huì)使你的肢體麻木疼痛，或者是肌無(wú)力，這些癥狀都會(huì)明顯的增加，血里邊的肌酐比例也是明顯的降低的，病人走也走不動(dòng)，說(shuō)話也沒(méi)有勁，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)就很差。千萬(wàn)要記住每天的糧食的攝入量，要在三兩150克以上，這樣才能保證你基礎(chǔ)的生活必需的能量的提供，不然的話長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致其它的并發(fā)癥的發(fā)生。
體重正常的范圍一般是體重指數(shù)，其中指數(shù)是衡量體重的標(biāo)準(zhǔn)，體重指數(shù)的定義就是用人的身高除以體重的平方，如果是在18.5-23.9期間的話，就算是比較正常的體重，18.5以下就是偏瘦的狀態(tài)，如果是在24到28之間，這就是超重的狀態(tài)，28以上是肥胖，35以上的話就是重度肥胖了，如果是體重太大就是35。這種情況實(shí)際上也不好運(yùn)動(dòng)了，因?yàn)轶w重太大，運(yùn)動(dòng)的話容易受傷，在這種情況下一般都建議做手術(shù)來(lái)治療，如果在22.5到28期間呢，這種肥胖的話，們用藥物 飲食，通過(guò)非藥物治療這些方式，可以達(dá)到比較好的減重的效果。
肥胖有幾種類型，有腹型肥胖，也叫向心性肥胖，就是肚子比較大，但是四肢比較消瘦這種人，還有一種是均勻的勻稱的肥胖，肚子還有四肢，基本上都是一致的。像前者來(lái)說(shuō)其實(shí)，導(dǎo)致心腦血管事件這些比例還是比較高的，相對(duì)來(lái)說(shuō)你腰稍微細(xì)一點(diǎn)，然后肚子不是很大，腿適當(dāng)?shù)拇忠稽c(diǎn)，這種胖的就像梨型肥胖的這種人，相對(duì)來(lái)說(shuō)活的壽命還是比較長(zhǎng)的，但是前者那個(gè)腹型肥胖那種人，可能會(huì)對(duì)壽命有影響，這種是明顯的我們叫腰腹圍大，這叫不良的代謝綜合征，代謝綜合征腹圍大，你同時(shí)你一測(cè)血糖、血壓、血脂，可能都會(huì)稍微偏高一點(diǎn)，處于代謝的不良的狀態(tài)。這些人適合做的運(yùn)動(dòng)，首先還是快走，這是有氧的運(yùn)動(dòng)，有氧的運(yùn)動(dòng)其實(shí)也很多，快走就是每分鐘按90到110步，把兩個(gè)胳膊甩開(kāi)，然后步子邁開(kāi)，你可以121這樣數(shù)著快步走，快走效果是非常好的，每天大概在6000步以上，然后每次的時(shí)間在30分鐘，30到40分鐘時(shí)間也不需要太長(zhǎng)，有的人一活動(dòng)就是兩個(gè)小時(shí)，其實(shí)根本都沒(méi)必要，我們要求的這種有氧運(yùn)動(dòng)其實(shí)每天半個(gè)小時(shí)就可以了，一周堅(jiān)持個(gè)3到5次，就能起到很好的減肥的效果。同樣像騎自行車，或者是跳一些廣場(chǎng)舞，或者是打太極拳，這都是很有效的減少肚腩的方法，沒(méi)必要就是非要做俯臥撐，有的病人的四肢是比較瘦的，他支撐不了他腹部重量，所以說(shuō)這樣一些常規(guī)的運(yùn)動(dòng)，就是低中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)就可以了，如果是會(huì)游泳的話，那是一項(xiàng)更好的運(yùn)動(dòng)，他這樣的話也會(huì)減少他膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，不容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)的磨損。
第二步就是把每天需要的這些飲食能量的結(jié)構(gòu)的比例搞清楚，有的人一天不吃主食只吃蔬菜，或者只吃雞蛋牛奶，或者只吃水果，他想著通過(guò)這種方式來(lái)減肥，其實(shí)這種方式是錯(cuò)誤的，因?yàn)槟忝刻斓臒崃繑z入來(lái)源，米，面這些淀粉類的東西，是需要占到每天總熱量的50%到60%的，而脂肪類的占到20~30%，蛋白質(zhì)的話就是20%到30%，或者是15%到20%量，所以每天的碳水化合物的量定了以后，蛋白質(zhì)每天保證就是40到60克。那第三步呢就是總熱量還有其他的飲食結(jié)構(gòu)知道了以后，可以根據(jù)你的情況來(lái)設(shè)置加餐的量，加餐的時(shí)間一般是放在兩頓飯之間，還有睡前一小時(shí)，可以加少量的水果，或者是一杯牛奶。其他的飲食方面，也是根據(jù)你自己的需求，一般來(lái)說(shuō)最好是先吃蔬菜，先吃菜讓他把你的胃的空間占據(jù)一部分，然后再吃主食，這樣這每天的營(yíng)養(yǎng)，微量元素，礦物質(zhì)，補(bǔ)充的同時(shí)還可以讓你主食量進(jìn)的少一些，這樣會(huì)保持你的體型在比較佳的狀態(tài)。
假期宅在家，有好多青少年放假期間脫離了學(xué)習(xí)的重任了，在家就是躺那吃吃東西然后看看手機(jī)，看看電視玩玩電腦，一般很少出去活動(dòng)，這樣其實(shí)是很不好的生活習(xí)慣，除了對(duì)視力不好，對(duì)體重也是有不良的影響。在家期間除了常規(guī)需要放松的一些事情之外，一定要把假期的飲食調(diào)整好。首先是控制總熱量，可以讓就是稍微懂醫(yī)的一些醫(yī)生朋友，幫你計(jì)算一下總熱量，你自己需要把握的一點(diǎn)是，每天的碳水化合物，就是糧食，比方米、面、饅頭，這些攝入量不少于三兩，這樣的話基本上一天需要的能量就夠了。