普通外科 | 主任醫(yī)師
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院主任醫(yī)師
從癥狀看主是便血、大便習(xí)慣的改變;另外不明原因的貧血及一些毒素吸收的癥狀也要考慮到消化道腫瘤。腸鏡和鋇灌腸的檢查可以取腫物的病理學(xué)檢查、確定部位,ct可以檢查周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。做ct檢查確定有沒有轉(zhuǎn)移,如果有轉(zhuǎn)移的話就4期了,對(duì)于治療方案的確定還是有很大的意義。
結(jié)直腸癌右半結(jié)直腸癌會(huì)有貧血、全身中毒的表現(xiàn),再一個(gè)左半結(jié)直腸癌到后期會(huì)有一些腸梗阻的表現(xiàn)。主要是腸鏡的檢查,指診能夠確定直腸癌;還有鋇灌腸及一些輔助檢查的指標(biāo)也有其意義;一些ct檢查可以判斷腫瘤周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況;腔內(nèi)超聲可以判斷腫瘤侵犯有多深可以判斷對(duì)于臨床分期的意義。
便血是直腸癌明顯的臨床表現(xiàn),它的早期表現(xiàn)是便血和大便習(xí)慣的改變。直腸癌的便血特點(diǎn)是鮮血量不會(huì)很大,容易與內(nèi)痔相混淆?;颊呖傉J(rèn)為是痔瘡出血,按照痔瘡來治療,因此就會(huì)就診不及時(shí)延誤治療,甚至出現(xiàn)誤診誤治的情況。通過直腸指診,可以發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸癌。
直腸癌一般癥狀是便血和大便習(xí)慣的改變,早期因?yàn)榘l(fā)生于黏膜比較小的時(shí)候,一般不疼也沒有出血的情況,早期消化道腫瘤普遍都是不典型的,主要是跟個(gè)人的敏感性有關(guān)系?,F(xiàn)在來說40/50歲以上沒有明顯的做過手術(shù)引起腸梗阻因素的突然發(fā)生,這種腸梗阻的情況很多考慮就是結(jié)直腸癌。