胸外科 | 主任醫(yī)師
碩士研究生 、胸心乳腺外科主任 。
食管癌是我們國(guó)家發(fā)病率較高的癌癥之一，治療效果相對(duì)較差，早期發(fā)現(xiàn)食管癌，就在是意義很大，在早期或者是說中期的病人，如果沒有轉(zhuǎn)移，還是要采取以手術(shù)為主的綜合性治療，食管癌的手術(shù)方式有很多，常見的手術(shù)方式是叫經(jīng)胸開放性的手術(shù)，包括左胸經(jīng)膈肌的手術(shù)，或者是經(jīng)右胸腹部的這種食管癌手術(shù)，還有就是食管的這種，三切口手術(shù)，頸胸腹的這種手術(shù)，但是現(xiàn)在食管癌很多醫(yī)院都，在進(jìn)行全胸腔鏡，腹腔鏡的食管癌手術(shù)，食管癌手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短，跟醫(yī)生對(duì)手術(shù)的熟練程度關(guān)系很密切，食管癌困難的時(shí)候，手術(shù)困難的時(shí)候，也可能達(dá)到五六個(gè)小時(shí)，有一般情況下食管癌的手術(shù)，三個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)。
食管癌在我們國(guó)家是高發(fā)的癌癥之一，治療效果相對(duì)較差，很多食管癌的病人來就診的時(shí)候，都是相對(duì)晚的病人，有些病人是禁食時(shí)間，梗阻時(shí)間比較長(zhǎng)了以后才來，病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)相對(duì)較差，如果病人沒有轉(zhuǎn)移，身體條件允許，還是采取以手術(shù)治療為主的綜合治療，早期的食管癌病人，手術(shù)效果很好，手術(shù)中要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，包括左右喉返神經(jīng)的淋巴結(jié)，和胃左肝動(dòng)脈旁的這些淋巴結(jié)，清掃以及，食管周圍淋巴結(jié)的清掃，這部分病人復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，相對(duì)較少一些，如果是中晚期的食管癌病人，這種復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)還是較多，這包括局部復(fù)發(fā)，或者是出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，這種病人還是比較多的。
食管癌是我們國(guó)家常見的也就是多發(fā)的癌癥之一，治療效果相對(duì)較差，很多病人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是中晚期，制定合理的手術(shù)適應(yīng)癥，合理的選擇手術(shù)病人很重要，病人來了以后我們要進(jìn)行很好的評(píng)估，只有病人相對(duì)較早的情況下，進(jìn)行手術(shù)才會(huì)有較好的效果，手術(shù)成功率是很高的，但是我們要知道有些晚期的病人，也可以切除不了，或者是切除以后，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，術(shù)中會(huì)損傷到氣管的膜部，或損傷到大的血管，術(shù)中嚴(yán)重出血大量的失血，術(shù)后的并發(fā)癥主要是吻合口瘺和肺部感染的情況，病人能夠很好的度過，這種圍手術(shù)期這種手術(shù)后的，成功率還是很高的，食管癌的五年生存率在早期的話，應(yīng)該可以五年生存率，在百分之四十左右，早期發(fā)現(xiàn)食管癌很重要。
食管癌是我們國(guó)家高發(fā)的癌癥之一，治療效果呢相對(duì)也較差，很多病人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是中晚期的病人，食管癌病人發(fā)現(xiàn)相對(duì)較早的情況下，沒有轉(zhuǎn)移的情況下，還是以手術(shù)治療為主的綜合治療，也就是說以手術(shù)，先手術(shù)再配合術(shù)后的化療放療，手術(shù)后圍手術(shù)期的護(hù)理，就是要讓病人很好的咳嗽咳痰，防止肺部感染，同時(shí)進(jìn)行胃管或者，這種胃腸減壓的護(hù)理，防止病人這個(gè)胃腸減壓不好，不通暢引起吻合口張力增高，引起吻合口瘺，也進(jìn)行傷口的護(hù)理，防止病人傷口感染，病人術(shù)后護(hù)理包括，飲食的護(hù)理讓病人少食多餐，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持這種護(hù)理。
食管癌是我們國(guó)家高發(fā)的癌癥之一，治療效果相對(duì)較差，很多食管癌病人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是中晚期病人，制定食管癌的手術(shù)適應(yīng)癥很重要，只有在病人全身情況允許，病人沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是病程腫瘤相對(duì)較早的情況下，早期或者是中期的病人，我們才會(huì)讓病人去進(jìn)行手術(shù)，但很多晚期的病人腫瘤發(fā)生比較晚了，或者是有轉(zhuǎn)移的病人，這種病人也就失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)，食管癌的手術(shù)相對(duì)復(fù)雜，術(shù)后的并發(fā)癥多，所以說我們這個(gè)合理的制定手術(shù)適應(yīng)癥是很重要，有些病人可能手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，在圍手術(shù)期就出現(xiàn)死亡的可能性，我們常見的并發(fā)癥有吻合口瘺，如果病人出現(xiàn)胸內(nèi)吻合口瘺，死亡率是非常高的，我們要嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)癥。