胸外科 | 主任醫(yī)師
碩士研究生 、胸心乳腺外科主任 。
食管癌在我們國家是常見的惡性腫瘤之一,治療效果相對也較差,很多病人來了都是中晚期的病人,早期病人或者是中期病人,病人沒有轉移的情況下,還是應該選擇手術治療為主,手術后再配合化療放療,或者是其他免疫治療,食管癌的手術相對來說風險比較高的,手術排名應該是風險在排所有外科手術,風險排在第一位,術后的并發(fā)癥相對要多一些,手術風險主要是在手術后,病人會不會出現(xiàn)肺部感染,呼吸困難呼吸衰竭,就是出現(xiàn)病人出現(xiàn)吻合口的一些并發(fā)癥,吻合口瘺特別是胸內的,吻合口瘺死亡率是非常高的,有時可以達到百分之五十,還有吻合口狹窄乳糜胸,這些都是它這個手術后的風險。
食管癌是我們國家高發(fā)的癌癥之一,癥狀是進食哽咽,有些病人是完全進食梗阻,這種病人只能吃流食或者,是半流食這種,這種飲食結構和正常人不一樣,飲食,進行營養(yǎng)支持很重要,要讓病人進行高蛋白飲食,防止病人因為癌癥的消耗,體脂消瘦,手術后的病人,飲食更應該注意,食管癌手術以后,胃進行了裁剪以后,做了管型胃胃很小,一次不能吃很多,讓病人要少吃多餐,病人一天可以進食五次六次,有些可以到八次,但是每一次進食量要少,最開始要從流食開始到軟食,慢慢再到正常,進食也要進行高蛋白,高熱量的飲食,防止病人營養(yǎng)不良。
食管癌是我們國家比較常見的癌癥之一,食管癌的治療是綜合性治療,但是以手術為主,如果病人有手術指征,就應該為病人做食管癌的手術,食管的手術是一個消化道重建的過程,要進行腫瘤切除進行是吧,切除的食管用胃來代替,或者是空腸代替,代替這種食管進行吻合,失敗的手術涉及到吻合口,食管癌術后一般禁食時間比較長,常見的一般是一周左右,吻合口愈合以后才會,進食流質半流質這些,或者是慢慢的進行軟食,食管癌術后進食的原則,就是說讓病人術后少食多餐,一次要吃少一些要多餐,平時我們一天三頓,食物癌術后的病人,一天可以吃五六頓,照這樣的話,可以加強病人的這種營養(yǎng),或者是進食一些高蛋白的飲食,加強病人的營養(yǎng)。
食管癌是我們國家發(fā)生率比較高的癌癥之一,同時治療效果也比較差,因為很多食管癌的病人來的時候,都是癥狀比較久了以后有些是吞咽困難半年才來就診,所以說很多食管癌的發(fā)生 一發(fā)現(xiàn)都是中晚期的食管癌中晚期食管癌,就會出現(xiàn)一些周圍的一些轉移食管癌的轉移,常見的轉移途徑呢食管癌的轉移常見的轉移途徑第一是直接擴散,擴散到臨近的組織器官;第二淋巴轉移,會轉移到食管周圍淋巴結、喉返神經(jīng)鎖骨上淋巴結以及胃左肝左動脈旁淋巴結等等;最后是血性轉移,常見的轉移到肝臟。
食管癌是我們國家發(fā)病率,比較高的癌癥之一,它的治療效果相對較差,所以很多病人發(fā)現(xiàn)食管癌,也都是中晚期病人,但是有一些病人發(fā)現(xiàn)相對較早的病人,這個治療還是以手術治療為主,在排除手術禁忌癥的情況,手術治療應該是食管癌首選的治療方法,食管癌的手術創(chuàng)傷比較大,從胸部做到腹部,術后的并發(fā)癥比較多,病人術后要需要長期禁食,病人這種體力消耗營養(yǎng)消耗也比較多,特別是有并發(fā)癥的病人,出現(xiàn)吻合口瘺以后,長期不能從口腔來進食,術后的病人進行鍛煉營養(yǎng)支持是很重要的,所以說食管癌術后的病人,禁食是以少食多餐為主,以高蛋白這種飲食為主,進行營養(yǎng)支持,同時進行一些身體上的鍛煉,根據(jù)病人的情況,進行一些輕微的這種鍛煉,也是很重要的。