心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
內(nèi)科學碩士， 從事心血管內(nèi)科臨床工作25年，臨床經(jīng)驗豐富，基本功扎實，業(yè)務能力強。
慢性心衰要分為左心衰、右心衰和全心衰。表現(xiàn)還是與左心衰、右心衰和全心衰的表現(xiàn)有關系。表現(xiàn)為體循環(huán)的缺血、血壓降低、腎臟供血不好少尿或無尿，會導致我們的肺循環(huán)的淤血，病人會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、胸悶氣短。最嚴重時出現(xiàn)的肺水腫，心源性休克、心源性哮喘，病人會端坐呼吸，可以在肺臟聽診的時候，會聽到明顯的干濕性啰音、呼吸困難、咳嗽。
心衰晚期主要是一個全心衰竭。右心衰竭病人的血是回不到心臟去的，所以會出現(xiàn)淤血的癥狀，包括頸靜脈、肝臟、消化道、雙下肢的淤血；而最常見的到了晚期，會出現(xiàn)動脈系統(tǒng)的缺血、低血壓休克，心源性的休克、低血壓休克會表現(xiàn)為腎臟沒有供血。
心率衰竭患者是可以運動的，但是必須根據(jù)自身的情況，運動量是自身不產(chǎn)生胸悶、氣短為前提；心力衰竭的病人是所有心臟病的終末期的一種表現(xiàn)，要查找原發(fā)病，心梗和心肌炎如果是急性期，病人肯定要臥床休息，不能拿運動去做測試。
雙下肢水腫多見于右心衰竭，主要是體循環(huán)的淤血下垂部位多見，雙下肢是人體最低的位置，回流沒有別的地方回流好，所以會出現(xiàn)最常見的是雙下肢的水腫。最有效的治療是擴血管和利尿的治療，一般癥狀重可以選擇靜脈的擴血管治療，硝普鈉或者硝酸酯類藥物，癥狀不重可以選擇口服的硝酸酯類藥物。
肝大與心力衰竭有關系，但是不是所有的肝大都是心衰，肝大病人要做消化道的B超，要明確肝大的原因，但是如果肝淤血的時候，一定要考慮是心衰了，所以肝大第一考慮肝臟本身有沒有病變，第二要考慮到心衰尤其是右心衰，會出現(xiàn)肝臟的淤血。心力衰竭是所有的心臟疾病的終末期的一種表現(xiàn)。