心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
內(nèi)科學(xué)碩士， 從事心血管內(nèi)科臨床工作25年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，基本功扎實(shí)，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)。
心臟起搏器術(shù)后的并發(fā)癥很少，主要包括起搏器綜合征，常見(jiàn)于單腔起搏器的植入病人，可以表現(xiàn)為頭昏乏力等等癥狀；還有就是起搏器植入術(shù)后的并發(fā)癥，就是它一過(guò)性的可能短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血壓降低，但是經(jīng)過(guò)一個(gè)月之后血壓就會(huì)恢復(fù)正常；還有的病人一周到一個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)一種乏力的癥狀，是對(duì)起搏器的不適應(yīng)，當(dāng)經(jīng)過(guò)一個(gè)月這種癥狀會(huì)明顯的減輕。
起搏器植入分單腔起搏器、雙腔起搏器和三腔起搏器。一般單腔起搏器的植入時(shí)間在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)，雙腔起搏器一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)，三腔起搏器的植入時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)，兩個(gè)小時(shí)到三個(gè)小時(shí)。植入心臟起搏器能用多久與病人他自身的心率有關(guān)系，如果這個(gè)病人的基礎(chǔ)心率還可以，心臟起搏器它不是一直在工作，當(dāng)你的心率低于起搏器的控制心率，也就說(shuō)如果低于60次的時(shí)候，起搏器才工作。所以如果你的起搏器工作時(shí)間短，使用的頻率低，這個(gè)起搏器就可以用很久，如果你的基礎(chǔ)心率一直都在60次以下或者50次以下，我們起搏器就一直在工作他使用的頻率高。
安起搏器是嚴(yán)格控制適應(yīng)癥的，也就是說(shuō)當(dāng)具有適應(yīng)癥的時(shí)候就應(yīng)該按起搏器，因?yàn)槿绻氖衣侍暮苈?，不光?huì)出現(xiàn)心臟缺血，也可以引起身體其他臟器缺血，這些臟器在長(zhǎng)期缺血的前提下，就會(huì)出現(xiàn)慢慢的走向衰竭狀態(tài)，如果是心臟，它會(huì)越變?cè)酱螅绻悄I臟也會(huì)出現(xiàn)纖維化等等這些情況。而這些臟器的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變都是不可逆的，所以說(shuō)如果醫(yī)生要求安起搏器，應(yīng)該盡早安而不是拒絕；第二安起搏器主要是治療心律失常，所以當(dāng)把起搏器安了之后病人一心率跳的規(guī)整，心臟的供血改善對(duì)機(jī)體的供血也有所改善，并且不容易出現(xiàn)惡性心律失常，可以有效的防止猝死。
心臟起搏器一般都是在心臟這一側(cè)安放，也就是就埋在左胸壁，所以一般來(lái)說(shuō)在急性期一周以?xún)?nèi)左上壁是制動(dòng)的，一周以后一般活動(dòng)的范圍也不大于45度角，所以等于是患肢要制動(dòng)，因?yàn)樾呐K起搏器分一個(gè)主動(dòng)電極和被動(dòng)電極，主動(dòng)電極一般來(lái)說(shuō)，一天以后就可以下床活動(dòng)，而被動(dòng)電極一般來(lái)3到5天都應(yīng)該是在床上靜臥，因?yàn)榛顒?dòng)量增大，可能會(huì)導(dǎo)致電極的微脫位，如果電機(jī)微脫位的話(huà)，病人還要再進(jìn)行二次手術(shù)。
嚴(yán)格意義上說(shuō)，心臟起搏器植入術(shù)后就心臟起搏器而言，是不用吃任何藥物的,需要吃的藥物，只是針對(duì)于病人的原發(fā)病，比如說(shuō)冠心病應(yīng)該用冠心病的治療藥物，如果病人是高血壓，應(yīng)該用治療高血壓的藥物，如果病人是心肌病，應(yīng)該按心肌病的藥物治療走，心臟起搏器一般都是在心臟一側(cè)安放，我們心臟在左邊，所以心臟起搏器就埋在左胸壁，所以一般來(lái)說(shuō)在急性期一周以?xún)?nèi)左上壁是制動(dòng)的，一周以后一般活動(dòng)的范圍前后不大于45度角，所以等于是患肢要制動(dòng)。