疼痛科 | 主任醫(yī)師
疼痛科主任，主任醫(yī)師，山西醫(yī)科大學(xué)兼職教授，疼痛門診及疼痛科創(chuàng)始人。1983年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。多年來，潛心鉆研疼痛診治的理論和臨床實(shí)踐，先后多次外出學(xué)習(xí)，師從于全國著名疼痛學(xué)專家嚴(yán)相默教授，掌握了神經(jīng)阻滯為主的各種操作技術(shù)及疼痛性疾病的檢查、診斷及治療方法。
肋間神經(jīng)痛跟飲食是有關(guān)系的，肋間神經(jīng)痛飲食注意有以下幾點(diǎn)。首先是不能吃刺激性的食物，包括生姜、生蔥、生蒜、辣椒這些刺激性的食物。第二大類是不能吃，中醫(yī)叫"上火"，能引起"上火"的飲食。比如辣椒、羊肉，補(bǔ)的中藥比如人參。比如桂圓這一類的食物藥物都不能吃。
帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛，在急性期首先選擇抗病毒的治療。比如阿昔洛韋、伐昔洛韋更昔洛韋，選擇這類抗病毒的藥物進(jìn)行病因治療。第二類是用保護(hù)神經(jīng)，調(diào)整神經(jīng)的藥物。這一類藥有維生素B1，維生素B12或者是甲鈷胺，保護(hù)神經(jīng)治療。第三類選擇止痛，可以選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，還可以選擇治療神經(jīng)痛的藥物，非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，可以選擇芬必得，西樂葆等。
肋間神經(jīng)痛藥物治療，要注意以下問題；首先選擇藥物的時候，要了解病人對藥物有沒有過敏史。第二是注意，有沒有肝腎功能問題。第三個是，有沒有胃潰瘍，潰瘍出血的病史。有胃潰瘍，消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人，選擇卡馬西平的時候，要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人，用藥一個月要復(fù)查肝腎功能 血常規(guī)。
肋間神經(jīng)痛根據(jù)肋間神經(jīng)痛，引起的原因不同，需要選擇不同治療方法。大部分的肋間神經(jīng)痛，經(jīng)過正規(guī)的治療是可以治愈的。比如炎癥或者是胸椎部位的退行性改變，引起的肋間神經(jīng)痛，經(jīng)過正規(guī)的治療，大部分可以治愈。有一部分是因?yàn)樽刁w部的腫瘤或者是胸壁的腫瘤，或者轉(zhuǎn)移性的腫瘤，這一部分病人經(jīng)過我們的治療，緩解疼痛，就不是治愈。
肋間神經(jīng)痛因?yàn)橐鹪虿煌?，我們選擇的藥物也不同，用藥的種類也不一樣。比如如果考慮病毒感染，較常見的就是帶狀皰疹。首先要選擇抗病毒的藥物。第二類是神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，調(diào)整神經(jīng)，營養(yǎng)神經(jīng)。第三類要選治療疼痛的藥物。治療疼痛的藥物有幾大類，第一類最常用的，就是叫非甾體類的，消炎鎮(zhèn)痛藥物。第二大類是治療神經(jīng)痛的藥物，比如比較常用的有普瑞巴林、加巴噴丁。