肺病科 | 主任醫(yī)師
何延忠，主任中醫(yī)師，畢業(yè)于河南中醫(yī)學院。先后進修于北京中日友好醫(yī)院，跟隨國醫(yī)大師晁恩祥教授學習；河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院名師工程跟師全國名老中醫(yī)張磊教授學習?，F(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學會熱病分會常務理事，中國民族醫(yī)藥學會肺病分會理事，河南省中西醫(yī)結合學會老年病分會常務委員，河南省中醫(yī)藥學會中醫(yī)艾滋病分會常務委員，河南省中西醫(yī)結合學會呼吸病分會委員，河南省中醫(yī)藥學會中醫(yī)老年病分會委員。發(fā)表專業(yè)學術論文20篇，論著3篇，獲河南省教育廳科技成果一等獎2項，河南省政府科技進步三等獎1項。目前參與科研課題2項。主要從事中醫(yī)、中西醫(yī)結合內科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究與治療工作，擅長于治療急慢性咳嗽、體虛感冒、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺間質纖維化等。臨床工作經(jīng)驗豐富，熟練規(guī)范診斷治療內科疾病，重視整體觀念與辨證論治，中西醫(yī)并重，特別對呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)藥辨證治療有獨到之處。 以中醫(yī)理法方藥立論，辨證施治為指導原則，從經(jīng)典名方中選藥，中西醫(yī)結合，病證結合，根據(jù)慢性阻塞性肺疾病的病理病機及癥狀特點，以中藥藥理研究為切入點組方，應用清肺化痰方治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期，固本咳喘方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期，療效確切，標本兼治，不易復發(fā)。從風論治風咳、風哮，以疏風宣、肺緩急解痙、止咳利咽、降氣平喘治療風咳、風哮，臨床療效顯著，解決了許多難治性慢性咳嗽。針對慢性肺系疾病患者，擅長于采取綜合康復手段，包括患者教育、藥物療法、營養(yǎng)指導、氧療、無創(chuàng)通氣、運動療法與中醫(yī)中藥康復、中醫(yī)特色康復、中醫(yī)功法康復等，中西醫(yī)結合綜合康復，優(yōu)勢突出，能減輕患者癥狀，改善功能狀態(tài)，增加日?；蛘呱鐣顒幽芰?，提高生活質量，取得了很好成績。
影響支氣管哮喘的因素：一、就是不按醫(yī)囑進行系統(tǒng)治療，主要表現(xiàn)為不按說明書治療，不按說明書治療的方案、劑量和療程用藥，第二、不能客觀正確的評價和監(jiān)測自己的病情，第三、不能正確的使用藥物的吸入裝置，第四、不能定期來醫(yī)院復診，第五、擅自采用許多所謂能根治哮喘的驗方，患者都是臨時抱佛腳的思想，等到發(fā)作以后再去治療，治療見效就收，不進行正規(guī)治療這是不能遵醫(yī)囑用藥常見的原因，第二、是長期處于過敏原這種環(huán)境之中，極易誘發(fā)疾病的發(fā)生，因為過敏原去不掉誘因去不了，你再用藥治療只是把癥狀控制了，一接觸過敏原還會復發(fā)，第三、就是疾病誘發(fā)因素得不到及時的治療，如很多哮喘的患者是由于呼吸道的感染，特別是曲霉、肺炎支原體衣原體這些感染是很難去除的，所以治療不徹底，肯定他的哮喘不會好，或者是由于上呼吸道的病變有鼻炎，鼻炎治不好哮喘就不容易得到控制，還有部分患者和胃的食管反流有一定的關系。
針灸治療支氣管哮喘也是歷史很悠久的，效果比較明顯，能很好的緩解癥狀、鞏固療效。從臨床有效的針灸抗哮喘治療方法出發(fā)，發(fā)現(xiàn)針刺大椎、風門、肺俞等穴位后可改善哮喘患者呼吸功能，并能提高金屬硫蛋白的含量，通過建立小鼠哮喘模型后，證明該蛋白在哮喘發(fā)病中起著至關重要的作用，利用相關研究方法還發(fā)現(xiàn)MT-2(金屬硫蛋白-2)，在氣管平滑肌細胞上的作用受體是肌動蛋白，結合蛋白T2，并利用放射受體分析，激光共聚焦等技術和方法進行了確認和驗證，MT-2蛋白也成為我國，研究科研工作者發(fā)現(xiàn)并驗證的，第一個支氣管哮喘的新靶標，這種研究也給將來針灸治療，支氣管哮喘提供了有力的證據(jù)為支氣管哮喘的中醫(yī)藥治療邁進了新的一步。
中醫(yī)藥貼敷分為季節(jié)性貼敷和一般性貼敷，大家所熟悉的冬病夏治三伏貼和冬病冬治三九貼，都是季節(jié)性貼敷，特別強調在特定的時間貼敷能夠起到事半功倍的效果，三伏貼主要是針對夏天，病情較輕，冬天病情較重的慢性虛寒性的哮喘患者而進行的治療，特別是咳嗽、經(jīng)常的反復哮喘、畏寒肢冷的患者，通過穴位貼敷能夠達到扶正祛邪、調補陰陽，預防和治療哮喘的急性發(fā)作，三九貼是三伏貼的延續(xù)能夠加強和鞏固三伏貼的治療作用，所以一定要掌握貼敷的特定時間在三九天和三伏天進行貼敷效果是非常好的，另外一般的硬膏貼敷可以根據(jù)病情的不同進行辨證施治，辨證貼敷這種效果也是很好的。
一、冷哮證，它的主要的治療有宣肺散寒、化痰平喘，常用的方劑有射干麻黃湯加減，二、治療以清熱宣肺、化痰平喘，常用的治療方劑有定喘湯加減，三、寒包熱證，在治療時予以解表散寒、清熱化痰，常用的方劑有小青龍加石膏湯加減治療，四、風痰哮證，治療予以祛風滌痰、降氣平喘，我們常用蘇黃止咳方加減治療，五、虛哮證，治療以補肺納腎、降氣化痰為主要治療方法，常用的方劑有平喘固本湯加減，以上分型治療的同時可以配合中醫(yī)特色的治療，如中藥的硬膏熱貼敷、穴位注射、耳穴壓豆、溫針灸、冬病夏治三伏貼等可以明顯提高療效，在哮喘的緩解期可以予以益氣固本、補腎固本的中藥及中成藥長期服用，能達到調節(jié)機體的免疫功能預防和減少哮喘發(fā)作的作用。
支氣管哮喘的典型發(fā)作時能聽到哮鳴音，這是典型的支氣管哮喘，但是不典型的支氣管哮喘或者叫做哮喘的特殊類型，在其發(fā)作時不一定能聽到哮鳴音，如我們臨床上常見的咳嗽變異性哮喘，它的發(fā)作就是可能是以咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn)或者是主要的臨床表現(xiàn)，它可能就是一個單純性的咳嗽，反反復復發(fā)作或者是伴有胸悶咽癢等不適，但是一直沒有明顯的喘悶、喉中痰鳴，所以這種情況很容易漏診，還有另一種情況叫胸悶變異性哮喘，它這種哮喘甚至是連咳嗽也沒有，更不用說喉中痰鳴、呼吸困難了，它僅僅以胸悶為主要表現(xiàn)，就是臨床上容易漏診，特別是有些病人的描述又不夠準確，他沒有咳到痰鳴的癥狀，他的胸悶就僅僅是呼吸不順暢、感覺氣短這種情況，其實可能就是一個胸悶變性哮喘在診斷的時候，一定要仔細詢問病史進行鑒別診斷以不至于漏診。