肺病科 | 主任醫(yī)師
何延忠，主任中醫(yī)師，畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。先后進(jìn)修于北京中日友好醫(yī)院，跟隨國(guó)醫(yī)大師晁恩祥教授學(xué)習(xí)；河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院名師工程跟師全國(guó)名老中醫(yī)張磊教授學(xué)習(xí)?，F(xiàn)任中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)熱病分會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺病分會(huì)理事，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年病分會(huì)常務(wù)委員，河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)艾滋病分會(huì)常務(wù)委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)委員，河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)老年病分會(huì)委員。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文20篇，論著3篇，獲河南省教育廳科技成果一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，河南省政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。目前參與科研課題2項(xiàng)。主要從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究與治療工作，擅長(zhǎng)于治療急慢性咳嗽、體虛感冒、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化等。臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，熟練規(guī)范診斷治療內(nèi)科疾病，重視整體觀念與辨證論治，中西醫(yī)并重，特別對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)藥辨證治療有獨(dú)到之處。 以中醫(yī)理法方藥立論，辨證施治為指導(dǎo)原則，從經(jīng)典名方中選藥，中西醫(yī)結(jié)合，病證結(jié)合，根據(jù)慢性阻塞性肺疾病的病理病機(jī)及癥狀特點(diǎn)，以中藥藥理研究為切入點(diǎn)組方，應(yīng)用清肺化痰方治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期，固本咳喘方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期，療效確切，標(biāo)本兼治，不易復(fù)發(fā)。從風(fēng)論治風(fēng)咳、風(fēng)哮，以疏風(fēng)宣、肺緩急解痙、止咳利咽、降氣平喘治療風(fēng)咳、風(fēng)哮，臨床療效顯著，解決了許多難治性慢性咳嗽。針對(duì)慢性肺系疾病患者，擅長(zhǎng)于采取綜合康復(fù)手段，包括患者教育、藥物療法、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、氧療、無創(chuàng)通氣、運(yùn)動(dòng)療法與中醫(yī)中藥康復(fù)、中醫(yī)特色康復(fù)、中醫(yī)功法康復(fù)等，中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)，優(yōu)勢(shì)突出，能減輕患者癥狀，改善功能狀態(tài)，增加日?；蛘呱鐣?huì)活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量，取得了很好成績(jī)。
在哮喘多種發(fā)病因素中運(yùn)動(dòng)可作為一種單獨(dú)的誘發(fā)因素存在于特定的哮喘患者中，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管哮喘也叫做運(yùn)動(dòng)性哮喘，是支氣管哮喘的一種特殊表現(xiàn)類型，運(yùn)動(dòng)性哮喘可發(fā)生于任何年齡，一般男性多于女性多數(shù)在患者劇烈運(yùn)動(dòng)開始后6到10分鐘，開始出現(xiàn)哮喘的癥狀，在運(yùn)動(dòng)停止后2到10分鐘，出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難癥狀甚至是喘息，肺部可聞及明顯的哮鳴音，哮喘發(fā)作一般在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之內(nèi)可逐漸緩解，少數(shù)嚴(yán)重的患者可持續(xù)2到3個(gè)小時(shí)，極個(gè)別患者的上述哮喘癥狀可出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)后四個(gè)小時(shí)甚至到十三四個(gè)小時(shí)，我們稱之為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的遲發(fā)性哮喘反應(yīng)，它的發(fā)生與呼吸道熱量的交換以及粘膜表面液體的滲透壓升高和炎癥介質(zhì)的參與等因素都有關(guān)系，著名的足球運(yùn)動(dòng)員貝克漢姆就是一個(gè)哮喘患者，但是為什么他能做劇烈運(yùn)動(dòng)，就是他經(jīng)過了規(guī)范的治療哮喘得到了很好的控制，所以運(yùn)動(dòng)性哮喘也并不可怕。
胃食管反流是臨床上非常常見的一個(gè)消化系統(tǒng)疾病，它與呼吸系統(tǒng)的支氣管哮喘有沒有明顯的關(guān)系呢，目前還有沒有明確的研究資料表明胃食管反流可以誘發(fā)支氣管哮喘，但是胃食管反流可以影響到咽喉部位以及氣管，從而影響到氣道的粘膜引起咳嗽，這種咳嗽叫做胃食管反流性咳嗽，通過治療胃食管反流可以很好的控制這種咳嗽，在臨床上我們常見的慢性咳嗽中就有30%的是咳嗽變異性哮喘，有13%的大概是胃食管反流，所以有時(shí)候胃食管反流性咳嗽和不典型支氣管哮喘的慢性咳嗽很難區(qū)別，兩者是有一定的關(guān)系的，如果胃食管反流時(shí)間長(zhǎng)了沒有得到很好的控制，酸性的液體物質(zhì)，其他的炎癥介質(zhì)影響到氣道了也可能會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘，但是它不是支氣管哮喘的直接發(fā)病因素 ，所以胃食管反流和支氣管哮喘之間的關(guān)系是有一定的關(guān)系，但是又沒有明確的直接關(guān)系。
經(jīng)過研究表明支氣管哮喘，確實(shí)有一定的遺傳因素，有許多調(diào)查研究資料表明哮喘患者他的親屬患病率高于一般群體的患病率，就是由哮喘病史的人他的子女或者是姊妹們之間，發(fā)病的幾率比一般人的要高，有時(shí)候要高4到5倍，并且親緣關(guān)系越近患病率越高 ，親緣關(guān)系越近，那就是最直系的親屬，就是父母、兄弟、姐妹，再上面就是爺爺、奶奶、外公、外婆這是直系親屬，還有他這個(gè)患病嚴(yán)重的程度 越嚴(yán)重，其親屬患病率也越高，就是說如果他的父母有嚴(yán)重的支氣管哮喘病史，那么他的子女患支氣管哮喘的幾率會(huì)更高一些，所以支氣管哮喘是有一定的遺傳因素的。
引起支氣管哮喘的原因比較多，大概可以從家族史和過敏史以及誘發(fā)因素這兩大方面進(jìn)行，尋找它的原因、家族史和過敏史、個(gè)人史、家族史、家族中有類似的病史，如自己的父母、兄弟、姐妹之間有類似的氣道的慢性炎癥，咳嗽、哮喘發(fā)作病史，一般這種病都有明顯的家族聚集性，像家族史中還有過敏性鼻炎的病人就容易出現(xiàn)支氣管哮喘，再一個(gè)就是過敏性皮膚疾病，如慢性的濕疹、蕁麻疹病人多是有支氣管哮喘的發(fā)生，再一個(gè)它的誘發(fā)因素有過敏性誘發(fā)因素，像我們常見的過敏因素塵螨、食物過敏，就是有些吃大蝦的過敏以及霉菌的感染、花粉的感染，像接觸動(dòng)物皮毛，在家養(yǎng)小貓、小狗的接觸它都會(huì)出現(xiàn)這些過敏，還有一種誘發(fā)因素是非過敏性誘發(fā)因素，非過敏性誘發(fā)因素如運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)那種運(yùn)動(dòng)性哮喘，只要是一劇烈運(yùn)動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)胸悶、喘息甚至哮喘的大發(fā)作，還有病毒感染就是很常見的哮喘病人一感冒了，早期是病毒感染然后跟著就出現(xiàn)哮喘的發(fā)生，它就是由病毒感染引起的還有冷空氣過敏，天一涼了哮喘就發(fā)作了，還有煙霧空氣的污染、吸煙，這些在秋冬季節(jié)，空氣質(zhì)量不太好的情況下容易引起哮喘的發(fā)作，還有阿司匹林哮喘，就是我們常吃的解熱鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林以及含有阿司匹林的復(fù)方成分，吃了之后引起哮喘的發(fā)作也非常常見。
支氣管哮喘是一種全球性的慢性疾病，全球超過了3億的哮喘患者，我國(guó)的哮喘患者也2000多萬，現(xiàn)在就是接近3000萬那樣，哮喘患病率及死亡率仍有上升的趨勢(shì)，哮喘它的本質(zhì)就是一種慢性的氣道炎癥性疾病，這種慢性的炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增強(qiáng)、氣道氣流受限，引起反復(fù)發(fā)作性的，喘息、胸悶、呼吸困難、咳嗽一系列的癥狀，氣道炎癥是導(dǎo)致哮喘癥狀的根本原因，并且一直持續(xù)存在這種炎癥就是一種非特異性的炎癥，不是我們一般所說的那種感染性炎癥，哮喘的炎癥不等于病毒或細(xì)菌感染所致的炎癥 ，抗生素治療一般是無效的。