肺病科 | 主任醫(yī)師
何延忠，主任中醫(yī)師，畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。先后進(jìn)修于北京中日友好醫(yī)院，跟隨國(guó)醫(yī)大師晁恩祥教授學(xué)習(xí)；河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院名師工程跟師全國(guó)名老中醫(yī)張磊教授學(xué)習(xí)?，F(xiàn)任中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)熱病分會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺病分會(huì)理事，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年病分會(huì)常務(wù)委員，河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)艾滋病分會(huì)常務(wù)委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)委員，河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)老年病分會(huì)委員。發(fā)表專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文20篇，論著3篇，獲河南省教育廳科技成果一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，河南省政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。目前參與科研課題2項(xiàng)。主要從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究與治療工作，擅長(zhǎng)于治療急慢性咳嗽、體虛感冒、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化等。臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，熟練規(guī)范診斷治療內(nèi)科疾病，重視整體觀(guān)念與辨證論治，中西醫(yī)并重，特別對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)藥辨證治療有獨(dú)到之處。 以中醫(yī)理法方藥立論，辨證施治為指導(dǎo)原則，從經(jīng)典名方中選藥，中西醫(yī)結(jié)合，病證結(jié)合，根據(jù)慢性阻塞性肺疾病的病理病機(jī)及癥狀特點(diǎn)，以中藥藥理研究為切入點(diǎn)組方，應(yīng)用清肺化痰方治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期，固本咳喘方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期，療效確切，標(biāo)本兼治，不易復(fù)發(fā)。從風(fēng)論治風(fēng)咳、風(fēng)哮，以疏風(fēng)宣、肺緩急解痙、止咳利咽、降氣平喘治療風(fēng)咳、風(fēng)哮，臨床療效顯著，解決了許多難治性慢性咳嗽。針對(duì)慢性肺系疾病患者，擅長(zhǎng)于采取綜合康復(fù)手段，包括患者教育、藥物療法、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、氧療、無(wú)創(chuàng)通氣、運(yùn)動(dòng)療法與中醫(yī)中藥康復(fù)、中醫(yī)特色康復(fù)、中醫(yī)功法康復(fù)等，中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)，優(yōu)勢(shì)突出，能減輕患者癥狀，改善功能狀態(tài)，增加日?；蛘呱鐣?huì)活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量，取得了很好成績(jī)。
針灸治療慢性支氣管炎咳嗽也是按照中醫(yī)辨證施治的原則，予以辨證選擇穴位，如外感咳嗽取穴，肺腧、列缺、合谷、天突、風(fēng)熱型的感冒，咳嗽可以配大椎、曲池、風(fēng)寒型的配風(fēng)門(mén) 外關(guān)一般用毫針淺刺泄法，具有疏風(fēng)祛邪寧肺止咳的作用，內(nèi)傷咳嗽、痰濕蘊(yùn)肺證，取穴肺腧、太白、太淵、豐隆、天突、咳嗽兼有喘者加定喘穴，胸脘痞悶加足三里、內(nèi)關(guān)也是用毫針平補(bǔ)平瀉的手法具有健脾化痰、調(diào)補(bǔ)肺氣的作用，肝火犯肺證的咳嗽取穴，肺腧、尺澤、陽(yáng)陵泉、太沖、咽喉干癢疼痛者加照海，毫針平補(bǔ)平瀉的手法，具有泄肝斂肺的作用，只要取穴準(zhǔn)確手法得當(dāng)都能在短期內(nèi)，取得很好的臨床治療效果，如果針刺與藥物聯(lián)合應(yīng)用針刺并用，那效果就會(huì)更好一些。
常用有吸入性的糖皮質(zhì)激素，如很常用的布地奈德混懸液，還有β受體的激動(dòng)劑，如特步他林，它有口服的、有霧化吸入的、還有舒喘靈，這些是β激動(dòng)劑，可以根據(jù)情況進(jìn)行選擇口服或者是霧化吸入，目前以霧化吸入為主，在霧化吸入效果不好的時(shí)候才考慮口服治療，還有抗膽堿藥物，異丙托溴銨也是很好的一個(gè)解痙平喘的藥物，用于支氣管痙攣的治療，目前治療解痙平喘的藥物一般的是以先吸入的為主，吸入的效果不理想才考慮進(jìn)一步口服，甚至是靜脈給藥，在解痙平喘方面中藥也有很好的作用，我們常用的如中藥方劑、小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯等，通過(guò)中醫(yī)的辨證治療而給予相應(yīng)的湯劑治療，能很好的起到緩解咳嗽 、喘息的作用。
目前醫(yī)院、藥店里治療慢性支氣管炎的中成藥品種繁多，選擇用藥時(shí)也是要講究辨證施治的，首先要辨別咳嗽癥狀的寒熱虛實(shí)，然后再選擇相應(yīng)的中成藥治療，如具有疏風(fēng)散寒、宣肺止咳作用，治療這些作用的藥物治療風(fēng)寒咳嗽的中成藥，有宣通理肺丸、止咳寧嗽膠囊、風(fēng)寒咳嗽顆粒、小青龍合劑等，具有疏風(fēng)清熱、宣肺化痰作用，治療風(fēng)熱咳嗽的中成藥制劑有桑菊感冒片、川貝枇杷糖漿、急支糖漿等是用于風(fēng)熱咳嗽的，具有疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳作用，治療風(fēng)燥咳嗽的中成藥有秋梨潤(rùn)肺膏、蛇膽川貝枇杷膏等是治療秋季的風(fēng)燥咳嗽的，還具有燥濕化痰利氣止咳作用，治療痰濕咳嗽的中成藥制劑有橘紅止咳合劑、半夏天麻丸、桂龍咳喘寧片等這些是治療平時(shí)咳嗽痰多的，還有具有清熱瀉火、化痰止咳作用，治療痰熱咳嗽的中成藥有二母寧嗽丸、橘紅丸、清肺化痰丸等是治療痰熱咳嗽的，具有補(bǔ)肺益氣、定喘止咳作用，治療肺氣虛咳嗽的中成藥有人參保肺丸、補(bǔ)肺丸等是治療肺氣虛咳嗽的，具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺化痰止咳作用，治療肺陰虛咳嗽的中成藥制劑有百合固金口服液、蟲(chóng)草清肺膠囊等適用于肺陰虛的咳嗽，所以治療慢性支氣管炎的中成藥種類(lèi)很多，一定要辨證施治區(qū)別去購(gòu)買(mǎi)使用。
中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的優(yōu)勢(shì)在于充分發(fā)揮各自的特長(zhǎng)，取長(zhǎng)補(bǔ)短、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，如在急性發(fā)作期，感染明顯者合理應(yīng)用抗生素能夠及時(shí)地控制感染，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)應(yīng)用清熱解毒的中藥制劑也能協(xié)同作用，改善發(fā)熱、咳痰等臨床癥狀，縮短病程、咳痰較多的時(shí)候，根據(jù)痰液寒熱性質(zhì)的不同，分別予以清熱化痰、燥濕化痰、溫肺化飲等中醫(yī)藥治療能起到很好的祛痰止咳作用，在慢性支氣管炎的緩解期病情平穩(wěn)，預(yù)防治療十分重要，首先要消除和避免各種誘發(fā)因素，同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)藥予以益氣補(bǔ)肺、扶正固本等治療，可以提高免疫功能防止疾病的復(fù)發(fā)，如常用的玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣丸以及金貴腎氣丸在預(yù)防和治療慢性支氣管炎的過(guò)程中都有很好的鞏固治療作用，所以中西醫(yī)結(jié)合還是非常有效的。
內(nèi)傷咳嗽常見(jiàn)有四種類(lèi)型，一、痰濕蘊(yùn)肺證它以咳嗽痰多，痰液粘稠或粘膩為主要表現(xiàn)，治療以燥濕化痰、理氣止咳的方法，代表方有二陳湯、平胃散、三子養(yǎng)親湯加減，二、痰熱郁肺證以咳嗽喘粗、痰液稠厚或者是黃稠為主要表現(xiàn)，治療以清熱化痰、肅肺止咳的方法，代表方劑有清金化痰湯、合千金葦莖湯加減，三、肝火犯肺證，以咳嗽氣逆、咽干口苦為主要表現(xiàn)，治療以清肺泄肝、順氣降火的方法，代表方劑有黛蛤散、合瀉白散加減，四、肺陰虧虛證，以干咳短促、痰少而粘、口干咽燥等為主要表現(xiàn)，治療以滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳，代表方如沙參麥門(mén)冬湯加減，這就是中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎的常用方法。