肺病科 | 主任醫(yī)師
何延忠，主任中醫(yī)師，畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。先后進修于北京中日友好醫(yī)院，跟隨國醫(yī)大師晁恩祥教授學(xué)習(xí)；河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院名師工程跟師全國名老中醫(yī)張磊教授學(xué)習(xí)?，F(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學(xué)會熱病分會常務(wù)理事，中國民族醫(yī)藥學(xué)會肺病分會理事，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會老年病分會常務(wù)委員，河南省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)艾滋病分會常務(wù)委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸病分會委員，河南省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)老年病分會委員。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文20篇，論著3篇，獲河南省教育廳科技成果一等獎2項，河南省政府科技進步三等獎1項。目前參與科研課題2項。主要從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究與治療工作，擅長于治療急慢性咳嗽、體虛感冒、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺間質(zhì)纖維化等。臨床工作經(jīng)驗豐富，熟練規(guī)范診斷治療內(nèi)科疾病，重視整體觀念與辨證論治，中西醫(yī)并重，特別對呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)藥辨證治療有獨到之處。 以中醫(yī)理法方藥立論，辨證施治為指導(dǎo)原則，從經(jīng)典名方中選藥，中西醫(yī)結(jié)合，病證結(jié)合，根據(jù)慢性阻塞性肺疾病的病理病機及癥狀特點，以中藥藥理研究為切入點組方，應(yīng)用清肺化痰方治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期，固本咳喘方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期，療效確切，標本兼治，不易復(fù)發(fā)。從風(fēng)論治風(fēng)咳、風(fēng)哮，以疏風(fēng)宣、肺緩急解痙、止咳利咽、降氣平喘治療風(fēng)咳、風(fēng)哮，臨床療效顯著，解決了許多難治性慢性咳嗽。針對慢性肺系疾病患者，擅長于采取綜合康復(fù)手段，包括患者教育、藥物療法、營養(yǎng)指導(dǎo)、氧療、無創(chuàng)通氣、運動療法與中醫(yī)中藥康復(fù)、中醫(yī)特色康復(fù)、中醫(yī)功法康復(fù)等，中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)，優(yōu)勢突出，能減輕患者癥狀，改善功能狀態(tài)，增加日?；蛘呱鐣顒幽芰Γ岣呱钯|(zhì)量，取得了很好成績。
中醫(yī)治病講究辨證施治，對于慢性支氣管炎的治療有許多行之有效的方法，如慢性支氣管炎中中醫(yī)我們也是按照咳嗽病進行辨證施治的，咳嗽首先辨別是外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽，外感咳嗽常見三種證型，下面我就分別講一下，第一、風(fēng)寒襲肺證，以咳嗽聲重氣急，咳吐稀薄的白痰為主要表現(xiàn)，治療以疏風(fēng)散寒、宣肺止咳為主，代表方有三拗湯、止嗽散等，第二、 風(fēng)熱犯肺證，以咳嗽頻劇、呼吸喘粗、咳痰不爽、 痰液粘稠或黃為主要表現(xiàn)，治療以疏風(fēng)清熱、宣肺止咳為原則，代表方劑有桑菊飲等，第三、風(fēng)燥傷肺證，以咳嗽無痰或痰少而粘連 難咯，口鼻干燥為主要表現(xiàn)治療以疏風(fēng)清肺、潤燥止咳為方法，代表方劑有桑杏湯等，這是外感咳嗽。
慢性支氣管炎一般預(yù)后還是比較良好的，但是如果病因的持續(xù)存在，遷延不愈，或者是反復(fù)發(fā)作，容易發(fā)展到比較嚴重的疾病，它并發(fā)到慢性阻塞性的肺氣腫或者是進一步發(fā)展到慢性阻塞性肺疾病，甚至發(fā)展到肺源性心臟病而危及生命，所以慢性支氣管炎預(yù)后由于個人的體質(zhì)以及預(yù)防和治療的情況不同，而差別還是非常大的。
防止慢性支氣管炎患者病情繼續(xù)發(fā)展要從預(yù)防和治療兩個方面著手，在預(yù)防上我們在疾病的緩解期要加強鍛煉、增強體質(zhì)、提高免疫功能、積極預(yù)防感冒和支氣管炎的急性發(fā)作，如我們在平時打流感疫苗，肺炎疫苗防止它感冒和發(fā)生肺炎，平時鍛煉身體，進行加強耐寒鍛煉，打太極拳等，在治療方面支氣管炎一旦進入急性發(fā)作就要及時給予合理有效的治療，其中包括控制感染、祛痰止咳、解痙平喘等藥物的應(yīng)用有效控制癥狀，防止病情慢性遷延，阻止病情繼續(xù)發(fā)展，特別是在急性感染的時候一定要積極合理地應(yīng)用抗生素。
慢性支氣管炎患者感冒是疾病反復(fù)發(fā)作的最常見誘發(fā)因素，所以預(yù)防感冒十分重要，在疾病的緩解期要加強鍛煉、增強體質(zhì)、提高免疫能力、加強個人衛(wèi)生，做好個人勞動保護，消除和避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入，特別是戒煙以消除這些不利因素，對呼吸道的影響，平時還要注意保暖、避免受涼、加強耐寒鍛煉以及練習(xí)氣功太極拳等都能提高體質(zhì)，很好地預(yù)防感冒和支氣管炎的反復(fù)發(fā)作，再一個在秋冬季節(jié)的時候，要積極主動的進行有效的預(yù)防，如打流感疫苗、肺炎疫苗這些都能提高機體的免疫功能，防止感冒的發(fā)生以及肺炎的發(fā)生，能夠很好地提高機體免疫功能防止疾病的反復(fù)發(fā)作，還有在平時注意調(diào)養(yǎng)用中醫(yī)中藥通過辨證的方法進行中醫(yī)藥治療，如益氣扶正、補腎扶正這些方法都能很好地提高機體的免疫功能，我們常用的預(yù)防感冒的玉屏風(fēng)散就是一個很好的中成藥制劑，有反復(fù)感冒的慢性支氣管炎患者不妨臨床試一試。
常用的排痰方法有：一、深呼吸和有效咳嗽，它有助于氣道遠端分泌物的排除，保持呼吸道通暢，二、 濕化和霧化治療，濕化和霧化治療在臨床上非常常用，它能有效的濕化氣道、稀釋痰液 ，適用于痰液粘稠排除困難的患者，第三、胸部叩擊與胸壁震蕩，胸部叩擊就可以用物理的方法，我們或者是直接用手去叩擊背部，對胸壁震蕩有這種震蕩排痰器，它這種治療方法適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力的患者，非常有助于痰液的排除，第四、體位引流，體位引流利用痰液的重力作用使肺部支氣管內(nèi)的分泌物，排除體外適用于肺氣腫、支氣管擴張等有大量痰液，而排除不暢的患者，五、 機械吸痰，機械吸痰就是我們一般的吸痰方法，用吸痰器適用于無力咳出痰液或者意識不清楚排痰困難的患者。