肺病科 | 主任醫(yī)師
何延忠,主任中醫(yī)師,畢業(yè)于河南中醫(yī)學院。先后進修于北京中日友好醫(yī)院,跟隨國醫(yī)大師晁恩祥教授學習;河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院名師工程跟師全國名老中醫(yī)張磊教授學習?,F任中國民族醫(yī)藥學會熱病分會常務理事,中國民族醫(yī)藥學會肺病分會理事,河南省中西醫(yī)結合學會老年病分會常務委員,河南省中醫(yī)藥學會中醫(yī)艾滋病分會常務委員,河南省中西醫(yī)結合學會呼吸病分會委員,河南省中醫(yī)藥學會中醫(yī)老年病分會委員。發(fā)表專業(yè)學術論文20篇,論著3篇,獲河南省教育廳科技成果一等獎2項,河南省政府科技進步三等獎1項。目前參與科研課題2項。主要從事中醫(yī)、中西醫(yī)結合內科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究與治療工作,擅長于治療急慢性咳嗽、體虛感冒、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺間質纖維化等。臨床工作經驗豐富,熟練規(guī)范診斷治療內科疾病,重視整體觀念與辨證論治,中西醫(yī)并重,特別對呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)藥辨證治療有獨到之處。 以中醫(yī)理法方藥立論,辨證施治為指導原則,從經典名方中選藥,中西醫(yī)結合,病證結合,根據慢性阻塞性肺疾病的病理病機及癥狀特點,以中藥藥理研究為切入點組方,應用清肺化痰方治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期,固本咳喘方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期,療效確切,標本兼治,不易復發(fā)。從風論治風咳、風哮,以疏風宣、肺緩急解痙、止咳利咽、降氣平喘治療風咳、風哮,臨床療效顯著,解決了許多難治性慢性咳嗽。針對慢性肺系疾病患者,擅長于采取綜合康復手段,包括患者教育、藥物療法、營養(yǎng)指導、氧療、無創(chuàng)通氣、運動療法與中醫(yī)中藥康復、中醫(yī)特色康復、中醫(yī)功法康復等,中西醫(yī)結合綜合康復,優(yōu)勢突出,能減輕患者癥狀,改善功能狀態(tài),增加日?;蛘呱鐣顒幽芰?,提高生活質量,取得了很好成績。
自我判斷慢性支氣管炎病情的輕重程度可以從咳嗽、咳痰、喘息這三個主要癥狀來判斷,下面我就分別講一下,一、從咳嗽,可分為輕度、中度、重度,輕度的咳嗽是指白天間斷性咳嗽,不影響正常的生活和工作,重度咳嗽是指有晝夜咳嗽頻繁或者是陣發(fā)性咳嗽,已經影響到工作和睡眠了,那中等度的咳嗽就是介于輕度咳嗽和重度咳嗽之間,第二個方面:咳痰,我們分為少量、中等量和多量三種程度,少量的咳痰是指晝夜咳嗽、咳痰,痰量在10到50毫升或者是夜間及早晨咳痰,咳痰量在5到25毫升,那中等量的咳痰是指晝夜咳痰量,在51到100毫升之間或者是夜間及清晨咳痰量在26到50毫升之間,多量的咳痰是指晝夜咳痰,痰量在100毫升以上或夜間及清晨咳痰量50毫升以上者,第三個方面:喘息的判斷,喘息分為輕度、中度以及重度,輕度的喘息是指喘息偶有發(fā)作、程度比較輕不影響睡眠或者是活動,中等度的喘息是指病情介于輕度和重度之間的,那重度的喘息是指喘息明顯不能平臥,影響睡眠以及活動。
急性氣管-支氣管炎是由感染、物理、化學刺激或過敏因素引起的,氣管-支氣管粘膜的急性炎癥一般的臨床上主要的癥狀,也是表現為咳嗽、咳痰,它常見于寒冷的季節(jié)或者氣候突然變化的時候也可以有急性的,上呼吸道感染遷延而來,急性支氣管炎一般經過治療咳嗽、咳痰癥狀,延續(xù)2到3周就會消失,但是如果治療不當或者遷延時間過長了也可以演變成慢性支氣管炎,慢性支氣管炎在臨床上也是以咳嗽、咳痰為主要癥狀,或者是伴有喘息,它很重要的就是每年的發(fā)病持續(xù)要三個月以上,并且有連續(xù)的兩年或兩年以上的發(fā)病,它的癥狀較急性支氣管炎的時間上要長的多,病時上可以有明確的區(qū)別,它的兩個的區(qū)別主要就是在于病程時間上的長短,所以慢性支氣管炎要及時的治療,防止由急性支氣管炎遷延到慢性支氣管炎。
大家知道慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,臨床上以咳嗽\咳痰為主要癥狀或伴有喘息,慢性支氣管炎患者有害物質直接或者間接損傷,氣管粘膜上皮甚至引起鱗狀上皮化生抑制或損害支氣管粘膜,纖毛運動使其倒伏變短甚至脫落,刺激粘液腺增生粘液的過度分泌,分泌物滯留又引起繼發(fā)性的微生物感染,抑制肺巨噬細胞的吞噬功能,這些都會引起氣管的急性和慢性損害,特別是慢性喘息型支氣管炎在急性發(fā)作時,由于氣道炎癥水腫、氣管痙攣,隨著病情的加重、氣道狹窄、阻力增加呼吸氣流的出入會受到一定程度的影響,同時由于肺泡受到損傷、肺泡的氣體交換也會受到不同程度的影響,所以氣體的交流就會受到限制,會出現胸悶、氣喘甚至喘息等缺血缺氧表現。
慢性支氣管炎的發(fā)生與工作生活環(huán)境有直接的關系,如我們常說的環(huán)境污染,各種引起慢性支氣管炎的外在因素也可以是直接的接觸者或者是間接的接觸者都可以引起支氣管炎癥,像主動吸煙的和被動吸煙的這些因素,和從事煙草生產工作的像主動吸煙的就是抽煙,被動吸煙的就是吸二手煙,還有在農村的那種生活中使用燒柴火的煙霧也是很大的危害,現在農村的吸煙那種被動吸煙的少了,但是在生活中這種煙霧還是很多的,并且隨著空氣的污染,這些都是引起人們被動吸煙的一個主要因素,再一個從事煤礦礦業(yè)開采以及進一步加工生產者,從事煤礦生產的直接吸入礦山開采的也是一樣的,還有開礦進行水泥加工的、玉石加工的以及現在的人工大理石生產這些工作環(huán)境中,都有很多的粉塵這些工作都是引起慢性支氣管炎的重要環(huán)境因素,還有從事棉花網套加工的,在加工過程中可以吸入很多的棉絮、粉塵,還有從事甘蔗種植收割的農民,它可以引起有那種甘蔗的粉塵引起過敏因素,還有種植蘑菇的農民,那種蘑菇的粉塵,蘑菇的一些霉菌真菌也是引起慢性支氣管炎的重要因素。