感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授，感染科主任、感染病學(xué)教研室主任。
艾滋病的病原體是人類免疫性缺陷病毒，英文的縮寫為HIV又稱為艾滋病病毒。那么由于HIV病毒主要存在于患者的血液及體液。比如說(shuō)精液、陰道分泌物、乳汁當(dāng)中。所以說(shuō)艾滋病毒的主要傳播方式有以下幾個(gè)方面：一、性接觸包括同性和異性接觸尤其是同性戀，那么傳播風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。二、是血液及血液制品接觸傳播，包括靜脈注射吸毒的情況，其他的醫(yī)院性血液傳播情況很少發(fā)生。第三、就是母嬰垂直傳播，這里需要強(qiáng)調(diào)的是我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中。 比如說(shuō)握手，擁抱；公用交通工具以及娛樂設(shè)施等等。這些日常生活接觸是不會(huì)傳播HIV的，所以說(shuō)說(shuō)大家不比恐慌。
艾滋病有潛伏期平均時(shí)間是九年左右，艾滋病的潛伏期的概念是指的從HIV病毒感染開始，到出現(xiàn)艾滋病相關(guān)的一系列的臨床癥狀和體征的時(shí)間。比如說(shuō)CD4細(xì)胞下降到兩倍以下，出現(xiàn)各種各樣嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染，或者是各種腫瘤性疾病的發(fā)生等等。那么這個(gè)潛伏期每個(gè)人是不一樣的，有的可以短至數(shù)月；有的可以長(zhǎng)達(dá)幾十年，平均十年左右的時(shí)間在這個(gè)潛伏的時(shí)間段，患者可以不出現(xiàn)任何的癥狀和體征，而且CD4細(xì)胞也處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)，病毒也可以處于穩(wěn)定的狀態(tài)。但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，CD4逐漸下降那么他就可能出現(xiàn)一系列的相關(guān)癥狀這就是艾滋病的潛伏期。
目前艾滋病不能實(shí)現(xiàn)完全治愈，也就是說(shuō)需要終身服藥，不能實(shí)現(xiàn)病毒的完全清除。但是國(guó)外已有HIV感染者實(shí)現(xiàn)功能性治愈的一些個(gè)案報(bào)道，所謂的功能性治愈是指的感染著體內(nèi)的病毒被藥物完全抑制住停藥過(guò)后，機(jī)體的免疫功能恢復(fù)到正常狀態(tài)。那么血液當(dāng)中也檢測(cè)不出病毒我們叫功能性治愈。但是目前功能性治愈還沒有一個(gè)成熟的經(jīng)驗(yàn)，只是在個(gè)別國(guó)家有一些罕見病例的個(gè)別報(bào)道，而且應(yīng)該說(shuō)是一些偶然因素湊在一起才實(shí)現(xiàn)這么一個(gè)結(jié)局。實(shí)際上我們現(xiàn)有的抗艾滋病毒藥物效果還是不錯(cuò)的，通過(guò)積極治療能夠?qū)崿F(xiàn)病毒完全被抑制，免疫功能得到一定程度的恢復(fù)就可以了，但是反復(fù)要強(qiáng)調(diào)的是需要終身服藥不能隨意停藥。
艾滋病我們?nèi)Q叫獲得性免疫缺陷綜合癥，那么這個(gè)名字實(shí)際上它是英文的縮寫AIDS，這個(gè)疾病是由于艾滋病病毒以及HIV病毒經(jīng)性接觸血液，接觸或者是母嬰垂直傳播感染后，主要侵犯和破壞機(jī)體免疫系統(tǒng)里面。最重要的免疫細(xì)胞、CD4T淋巴細(xì)胞。那么導(dǎo)致機(jī)體的細(xì)胞免疫發(fā)生缺陷，從而繼發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和各種腫瘤性疾病，具有傳播迅速發(fā)病緩慢死亡率高的特點(diǎn)，這就是我們所說(shuō)的艾滋病，以及疾病的后果和危害。
艾滋病的早期可以理解為艾滋病的急性期，通常發(fā)生在初次感染了HIV病毒后二至四周部分感染者出現(xiàn)，由于HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)受損所產(chǎn)生的一些臨床表現(xiàn)，大多數(shù)的患者臨床癥狀比較輕微持續(xù)一到三周可以自行緩解。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最常見，可以伴有咽痛、盜汗、惡心、腹瀉出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、全身多處淋巴結(jié)腫大等等這些癥狀。這些癥狀不典型也是非特異性的，往往容易被忽略，患者或者是沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生還可能以為是一個(gè)感冒，因?yàn)樗彩且粋€(gè)病毒感染。如果說(shuō)有高危行為的患者你去看醫(yī)生的時(shí)候，除了把那些癥狀說(shuō)出來(lái)，你還要說(shuō)說(shuō)你有什么高危行為，要提醒醫(yī)生做一做HIV的篩查。