感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授，感染科主任、感染病學(xué)教研室主任。
乙肝病毒攜帶者就是指患者體內(nèi)的血液與組織當(dāng)中存在著乙肝病毒，我們在一年之內(nèi)連續(xù)復(fù)查三次以上，每次至少間隔三個(gè)月均提示肝功的轉(zhuǎn)氨酶A2T和AST在正常范圍之內(nèi)，那就叫乙肝病毒攜帶者或者是患者體內(nèi)有病毒存在。肝組織學(xué)檢查沒發(fā)現(xiàn)病變或者是病變很輕微，我們也叫乙肝病毒攜帶者，臨床上常見的就是慢性攜帶者。病程大于六個(gè)月以上，理論上是最常見的不管你是小三陽也好或者是大三陽也好，只要體內(nèi)有病毒，而且肝功能是正常的組織學(xué)改變比較輕微或者說沒有病變就是攜帶者。我們國家是一個(gè)乙肝大國，也是乙肝病毒攜帶者的大國，這是最常見的一種情況，這個(gè)情況一般來講不需要進(jìn)行抗病毒治療或者保肝治療。專家提示：乙肝病毒攜帶者是指患者體內(nèi)的血液與組織當(dāng)中存在乙肝病毒，在一年之內(nèi)連續(xù)隨訪復(fù)查三次以上，每次至少間隔三個(gè)月均提示肝功的轉(zhuǎn)氨酶A2T和AST在正常范圍之內(nèi)。
這個(gè)要看具體情況具體分析，一、乙肝病毒陽性的母親分娩之后，我們在短時(shí)間內(nèi)，12個(gè)小時(shí)之內(nèi)給新生兒注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，進(jìn)行聯(lián)合免疫；使機(jī)體產(chǎn)生抗體那么之后可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。二、建議最好走乳汁的乙肝病毒DNA檢測，如果乳汁里面DNA是陽性的話，那么不能進(jìn)行哺乳喂養(yǎng)，如果說陰性可以進(jìn)行哺乳喂養(yǎng)。其實(shí)乳汁里面DNA的含量一般來說不高，如果說這個(gè)嬰兒注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，那么這種情況下是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的，即使是病毒DNA陽性。第三、如果媽媽的乳頭破潰出血了或者說媽媽有急性肝臟損傷的情況，這個(gè)時(shí)候往往可能就是血液當(dāng)中有病毒，而且血液當(dāng)中病毒復(fù)制比較活躍，因此不建議進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。