感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授，感染科主任、感染病學(xué)教研室主任。
這就涉及到乙肝抗病毒治療指征和適應(yīng)癥的問題。乙肝抗病毒治療的適應(yīng)癥不一定非要看A2T的高低，比如說患者的DNA是陽性，雖然A2T正常，但是存在明顯的肝臟炎癥，比如說肝臟炎癥分級在二級以上或者是存在明顯的肝纖維化，比如說肝纖維化的分級在二級以上；那么或者是存在肝硬化或者說肝癌的可靠依據(jù)的時候，我們不管你A2T水平怎么樣都要建議抗病毒治療，還有就是體內(nèi)病毒比較高的懷孕的母親，這個時候我們要進(jìn)行抗病毒治療，只有進(jìn)行抗病毒治療，才能夠?qū)崿F(xiàn)母嬰阻斷，不要讓她的病毒傳給胎兒；第三方面就是年齡較大者，并且有肝癌家族史、肝硬化的家族史這些情況的時候，不管你A2T的水平高低，我們也建議進(jìn)行抗病毒治療。也就是說我們不僅僅是在看A2T的水平，還要考慮其他的一些因素，肝臟實際的病變程度，家族史年齡等等。專家提示：乙肝抗病毒治療一定要看A2T的高低嗎?乙肝抗病毒治療的適應(yīng)癥不一定非要看A2T的高低，患者的DNA是陽性，存在明顯的肝臟炎癥，比如肝臟炎癥分級在二級以上或者存在明顯的肝纖維化，不管A2T水平怎么樣，都建議抗病毒治療；體內(nèi)病毒比較高的懷孕的母親進(jìn)行抗病毒治療才能夠?qū)崿F(xiàn)母嬰阻斷；年齡較大者并且有肝癌、肝硬化的家族史，不管A2T的水平高低，也建議進(jìn)行抗病毒治療。