生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北華大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,從事泌尿外科、男性不育??乒ぷ?5余年。長期擔(dān)任科主任及學(xué)科帶頭人工作,顯微外科1公分小切口精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù),贏得了孕育醫(yī)院的一致好評和信任。
死精子癥能不能治好,死精子癥是指死精子數(shù)大于精子總數(shù)的42%以上,死精子癥的原因很多,包括營養(yǎng)不良、生殖系統(tǒng)的感染、精囊功能異常、前列腺功能異常、禁欲時間過長,還有一些其他疾病,脊髓損傷、多囊腎等都可以造成死精,死精因為形成的原因不同所以治療的效果也不一樣,如果治療困難可以采取輔助生殖達到生育后代的目的,死精的治療主要是根據(jù)病因的不同采取不同的治療方法,比如說因為炎癥引起的進行消炎治療,如果營養(yǎng)原因造成的就需要補充相對一些,營養(yǎng)、微量元素、各種維生素等,也有一些治療比較困難的死精子癥,就通過試管嬰兒的方式達到生育的目的。
第一、就是性功能障礙,性功能障礙不能完成正常的夫妻生活,影響射精會導(dǎo)致男性不育,第二、免疫因素,產(chǎn)生抗精子抗體也可以導(dǎo)致男性不育,比如說感染因素、尿道炎、附睪炎、前列腺炎都會影響男性不育,還有一個最常見的原因就是我們常說的精索靜脈曲張,這個是男性不育里邊最常見的原因之一,第三、還有一些先天性的原因,比如染色體的異常,常見的疾病有克氏癥、Y缺失等,第四、生殖器官的本身病變也可以引起男性不育,比如說包莖 睪丸的腫瘤等,第五、還有一些藥物也可以影響男性不育,最常見的藥物比如說一些精神科的藥物,一些偏酸偏堿的藥物都可以引起男性的不育,第六、人體的一些慢性的消耗性疾病也與男性不育有關(guān),比如說糖尿病、甲狀腺疾病都可以引起男性不育,第七、還有一些環(huán)境因素,比如說高溫、輻射、污染也和男性不育都有關(guān),總之,男性不育的原因特別復(fù)雜,但是目前真正能夠搞清楚的男性不育的原因大約只占30%左右,還有70%左右男性不育的原因還不清楚,這種男性不育一般叫做特發(fā)性男性不育。
精索靜脈曲張是男性不育中最常見的一個疾病,在男性原發(fā)性不育的病人當(dāng)中有40%左右的人是因為這個原因,我們在男性繼發(fā)性不育的病人中將近70%的人都是因為這個病引起的男性不育,那么靜脈曲張引起不育主要是看靜脈曲張對睪丸的功能,影響到什么一個程度,根據(jù)這個程度來判斷是不是靜脈曲張引起的不育,那么這個檢查也很簡單,在臨床上通過睪丸功能的檢測,通過超聲的檢測大致作出判斷,精索靜脈曲張也是在男性不育里邊治療效果比較好的一個疾病,如果精索靜脈曲張出現(xiàn)了明顯的癥狀,比如說陰囊的墜痛、下墜感、不舒服,如果及時干預(yù)及時手術(shù)一般手術(shù)效果非常好。
吸煙和飲酒影響男性生育已經(jīng)達成了共識,吸煙對生育的影響主要是因為煙霧的有害物質(zhì)直接傷害睪丸,引起睪丸功能下降導(dǎo)致生育能力下降,臨床主要的表現(xiàn)可以是少精、弱精、無精、畸形精子增多甚至可以造成精子DNA損傷引起流產(chǎn)、胎停育甚至不育,而且吸煙同時還可以影響男性內(nèi)分泌功能影響性生活的質(zhì)量,飲酒同時也是一樣的,飲酒也可以直接影響睪丸的功能,影響男性內(nèi)分泌導(dǎo)致對生育產(chǎn)生影響,飲酒同時它也可以影響男性的內(nèi)分泌代謝影響精卵結(jié)合也直接影響男性的生育,因為吸煙飲酒都是對人體的影響是一個長期的過程,所以如果有生育要求最好提前三個月就開始要戒煙戒酒。
無精子癥一般是指臨床上經(jīng)過2到3次的精液分析以后找不到精子叫做無精癥,無精癥由于形成原因比較復(fù)雜,所以它對生育能力影響也不一樣,有的可能是因為先天性的原因,有的可能是后天性的原因,所以說種類不同,最后結(jié)局也不一樣,無精子癥并不代表不能生育,通過臨床干預(yù)以后大部分的無精癥的病人都能夠生育自己的后代,無精子癥因為形成的原因不同,所以說臨床治療方法也不一樣,你比如說梗阻性無精子癥可以通過一些手術(shù)的方法或者通過睪丸取精的方法生育后代,也有一些無精子癥通過藥物治療可以產(chǎn)生精子,也有一些特別復(fù)雜的無精子癥,通過最先進的顯微取精技術(shù)也能夠生育自己的后代。