心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2007年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)碩士，2010年取得副高職稱(chēng)。2009年在北京阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1年，2012年赴德國(guó)不萊梅心臟中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。
結(jié)核性心包炎在飲食上的禁忌有結(jié)核桿菌的感染是一種消耗性的疾病，所以對(duì)于飲食方面要求是要高能量高營(yíng)養(yǎng)。 在西醫(yī)上，結(jié)核性心包炎沒(méi)有特殊的禁忌的食物，但要求要進(jìn)行高熱量和高營(yíng)養(yǎng)的飲食。結(jié)核性心包炎是由結(jié)核桿菌感染心包引起的，所以結(jié)核性心包炎就是全身的一種高消耗的疾病。所以體內(nèi)就是高消耗的狀態(tài)，人體為了抵抗結(jié)核桿菌的侵犯和發(fā)展，機(jī)體必須要處于醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為正蛋的平衡的狀態(tài)。所謂正蛋平衡，就是攝入的糖、能量、蛋白質(zhì)等一定要高于消耗的蛋白質(zhì)和消耗的能量。
結(jié)核性心包炎的治療分為以下兩個(gè)方面： 一、基礎(chǔ)治療，一旦明確了有結(jié)核性心包炎，要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療，要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的抗癆治療，即將近9-12個(gè)月的抗結(jié)核治療。結(jié)核性心包炎早期可以通過(guò)抗結(jié)核治療，患者就可以慢慢好轉(zhuǎn)。 二、手術(shù)治療，到了中期晚期，如果結(jié)核性心包炎出現(xiàn)了心包的增厚和心包的鈣化，引起了心臟的所有心臟的縮著，就稱(chēng)為縮著性心包炎。如果有縮著性心包炎患者就會(huì)表現(xiàn)出靜脈壓增高、體循環(huán)的靜脈壓力增高、下肢水腫、肝臟腫大、食欲降低等癥狀，就應(yīng)該手術(shù)治療。手術(shù)就是把增厚的心包和鈣化的心包去除，解除心包收縮癥狀。
結(jié)核性心包炎確診需要做的檢查如下： 一、結(jié)核性心包炎首先要明確檢查體內(nèi)是否有結(jié)核，目前由于結(jié)核的變化很多而且存在很多耐藥結(jié)核，所以現(xiàn)在檢查結(jié)核的手段也在不斷的發(fā)展。首先老式的檢查結(jié)核的方法有結(jié)核抗體檢查和查血，現(xiàn)在比較新式的檢查有結(jié)核芯片。這些檢查可以診斷患者體內(nèi)有沒(méi)有感染結(jié)核桿菌。這是一方面，第二個(gè)方面就是說(shuō)， 二、結(jié)核性心包炎其次可以通過(guò)心臟彩超或者心臟CT，能夠檢查到心包有沒(méi)有增厚，心包有沒(méi)有鈣化，這種綜合的手段可以檢查有沒(méi)有結(jié)核性心包炎。
結(jié)核性心包炎不會(huì)傳染。 結(jié)核性心包炎由于心包是在胸腔內(nèi)的，不和外界相通。所以結(jié)核性心包炎的患者是沒(méi)有傳染性的，所以不管是呼吸道還是接觸都沒(méi)有傳染性。 如果結(jié)核性心包炎合并肺結(jié)核，特別是合并肺結(jié)核早期，播散性結(jié)核或者形成了肺的空洞，這種患者的痰里面就會(huì)有結(jié)核桿菌，這種患者就會(huì)有呼吸道的傳染結(jié)核桿菌的可能或風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)核性心包炎就是結(jié)核桿菌通過(guò)血液感染了心包，使結(jié)核性心包炎患者在生出病變。即為患有結(jié)核性心包炎的患者早期會(huì)在心臟和心包之間產(chǎn)生心包積液，到了中期晚期，患者的心包反復(fù)地積液過(guò)后就會(huì)形成鈣化增厚，就會(huì)限制心臟的舒張，這種疾病就叫做結(jié)核性心包炎。 心包就是心臟外面呢有一層保護(hù)的一層漿膜，即一層包膜。