心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2007年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)碩士，2010年取得副高職稱。2009年在北京阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1年，2012年赴德國(guó)不萊梅心臟中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。
房間隔缺損封堵的后遺癥：有些有輕度的影響二尖瓣的，引起二尖瓣關(guān)閉不全，甚而至于有些會(huì)影響到心臟內(nèi)的傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)的，會(huì)引起心臟心律失常，也有房室傳導(dǎo)阻滯的，最嚴(yán)重的也有房室傳導(dǎo)阻滯的，比如：有上腔型的，靠近上腔的放封堵器會(huì)影響上腔回流，影響上腔回流會(huì)出現(xiàn)上肢腫。所以，這個(gè)就要看小孩適不適合做房間隔缺損的封堵，如果是適合做房間隔缺損的封堵，一般的這種后遺癥基本上是很少見的。
室間隔缺損的雜音及特點(diǎn)。室間隔缺損的雜音的位置是在胸骨左緣第三、第四肋間，有些極個(gè)別的也有第二肋間的，所以一般在第三、第四肋間是在心臟的收縮期雜音，收縮期的雜音比較響亮。一般我們把雜音分為6級(jí)，六級(jí)是最響，1級(jí)是很難聽到的。室間隔缺損的雜音在第3到4級(jí)，所以只要聽診器放上去，都能夠聽見室間隔雜音的強(qiáng)度，它雜音性質(zhì)是粗糙，就是一種很小的雜音，就是一個(gè)分流的高速的血流，沖擊在心室壁上產(chǎn)生震動(dòng)，它不光有雜音還有震顫。所以，這就是室間隔缺損比較典型的雜音和體征。
有些小的室間隔缺損在小孩生下來后，一、兩毫米，兩、三毫米的室間隔缺損能夠慢慢慢慢的長(zhǎng)好。一般三歲以前能夠長(zhǎng)好的，基本上都能長(zhǎng)好。如果超過了三歲，還沒長(zhǎng)好，那基本上就不容易長(zhǎng)好了。因?yàn)橛幸粋€(gè)高速的分流血流，在這穿過的血流在穿過去，如果三歲過后還沒有長(zhǎng)好了，基本上就就很難長(zhǎng)好，所以一般小的室間隔缺損，三歲以內(nèi)是有可能長(zhǎng)好的機(jī)會(huì)的。
房間隔缺損封堵術(shù)后早期三個(gè)月服用阿司匹林，來預(yù)防血栓形成。因?yàn)榉舛缕魇莻€(gè)網(wǎng)狀的，所以網(wǎng)狀的封堵器，早期有可能產(chǎn)生血栓。所以，大夫要建議做了封堵的房間隔缺損進(jìn)行封堵術(shù)后頭三個(gè)月一定要服用阿司匹林來預(yù)防血栓，因?yàn)樾『⒉幌癯赡耆?，小孩一定要在家長(zhǎng)的監(jiān)督下，而且阿司匹林的量也是一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行，醫(yī)生說吃一片就吃一片，醫(yī)生說這兩片就吃兩片。
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒室間隔缺損是可以要的。因?yàn)槭议g隔缺損是能夠根治的，它雖然是一個(gè)先天心臟病，但是目前來說99%的室間隔缺損都能夠通過手術(shù)方式或介入封堵的方式，都能夠把這個(gè)小孩的心臟病治好。所以，一旦媽媽發(fā)現(xiàn)自己的小孩有先天心臟病，一定不要緊張，還有部分的小孩在孕期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有室間隔缺損，但生下來后或一兩歲后，有些室間隔缺損是能夠自己長(zhǎng)好的。