心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
2007年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),醫(yī)學(xué)碩士,2010年取得副高職稱。2009年在北京阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1年,2012年赴德國(guó)不萊梅心臟中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。
房間隔缺損封堵術(shù)目前的愈后是和手術(shù)的愈后基本上是一致的,是一個(gè)根治性的,目前沒有發(fā)現(xiàn)其他的一些對(duì)人體有害的一些影響,所以目前還是被廣大的醫(yī)生和被廣大患兒家長(zhǎng)接受的一種手術(shù)方式,所以目前還沒有發(fā)現(xiàn)有任何的一些嚴(yán)重的一些并發(fā)癥,因?yàn)楫吘故欠舛缕?,是一個(gè)金屬做的,所以畢竟在心臟內(nèi)有一塊比較大的一塊金屬,所以現(xiàn)在這是國(guó)家世界上比較領(lǐng)先的。
隨著心臟外科的發(fā)展選擇室間隔缺損的手術(shù)的時(shí)間是在一個(gè)變化的過程,在20年前的時(shí)候,室間隔的缺損分為:小室間隔缺損、中室間隔缺損、大室間隔缺損,在大室間隔缺損的小孩心臟的血流,左向右分流的血流量很大,有兩個(gè)產(chǎn)生的后果:第一、小孩的發(fā)育滯后;第二、肺動(dòng)脈高壓;小室間隔缺損對(duì)小孩身體的發(fā)育不會(huì)造成明顯的影響;隨著現(xiàn)在科學(xué)的發(fā)展,室間隔缺損的手術(shù)成功率是百分之百。
這個(gè)房間隔缺損的封堵主要是麻醉有兩種情況:第一、小孩很大,七八歲八九歲以上的小孩有很好的自制力也能夠很好的和醫(yī)生溝通,這種患兒就直接可以做局麻,因?yàn)檫@種是一個(gè)很微創(chuàng)的只需要在股靜脈穿一根針就進(jìn)去了,這種手術(shù)之前基本上可以不用做準(zhǔn)備,早上也可以吃飯那些;第二、小孩很小的小孩兩三歲三四歲,這種沒有自制力,不能夠和醫(yī)生溝通這種這種小孩就需要全麻手術(shù),晚飯吃了過后就不能吃飯,還要經(jīng)過什么還有灌腸,還有全身麻醉的一些準(zhǔn)備。
房間和缺損封堵術(shù)一旦得了房間隔缺損,大夫要求盡早的能夠通過手術(shù),能夠把這個(gè)房間隔缺損修補(bǔ)或者是封堵住,封堵住哪一類的房間隔缺損適合做封堵了也是一樣的,房間隔缺損周圍也有很多組織,這個(gè)啞鈴狀的封堵器的邊緣是要超過這個(gè)缺損的五個(gè)毫米的,反過來(lái)因?yàn)樾呐K內(nèi)有很多結(jié)構(gòu),這個(gè)房間隔缺損的周圍必須要有五個(gè)毫米以上的邊緣,不能有其他的重要的組織才能夠封堵。
肺動(dòng)脈間隔缺損叫做主肺間隔缺損,主肺間隔缺損也是一種非常罕見的先天性心臟病,不像室間隔缺損,室間隔缺損是最常見的一種先天性心臟病,兩個(gè)最相同的地方就是兒保醫(yī)生或者兒童內(nèi)科醫(yī)生在心臟查體的時(shí)候都能夠聽見心前區(qū)的雜音;不同的地方就是雜音的位置不一樣,主肺間隔缺損的位置是靠近胸骨的第二肋間,室間隔缺損的雜音位置要偏低在第三、第四、第五肋間。