男科 | 主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
前列腺增生早期其實(shí)不一定有明顯表現(xiàn)，主要還是與患者的身體狀況有一定關(guān)系，患者最早可能出現(xiàn)的常見表現(xiàn)一般是夜尿增多或夜間排尿比以前困難。 男性在年紀(jì)大后出現(xiàn)排尿無力、夜尿增多，輕微的排尿困難等都是早期前列腺增生最常出現(xiàn)的幾個(gè)癥狀。 如果要確診患者有前列腺增生，在有癥狀的前提下，可以到醫(yī)院做超聲波檢查，超聲波檢查會(huì)對(duì)前列腺的體積、大小有客觀的描述。前列腺像倒置的毛利子形狀，其長(zhǎng)寬高為4×3×2cm，它的體積在20ml以下一般不會(huì)引起癥狀，假如體積逐步增大這時(shí)就叫做前列腺增生。
不同的前列腺增生手術(shù)方式其注意事項(xiàng)不同，目前前列腺增生手術(shù)可分為兩大類： 1、開放式手術(shù)是指從恥骨聯(lián)合上剖開，從膀胱內(nèi)進(jìn)去把前列腺剜出來，然后局部下導(dǎo)尿管進(jìn)行治療，這是個(gè)相對(duì)較大的手術(shù)，出血量較多，術(shù)后的恢復(fù)相對(duì)較慢，一般醫(yī)生交代的細(xì)節(jié)會(huì)比較詳細(xì)； 2、微創(chuàng)手術(shù)是指從尿道插管進(jìn)入前列腺部尿道后，用各種手段把前列增生的那部分去掉，去掉后根據(jù)手段的不同，其治療上恢復(fù)的快慢也不同，這時(shí)術(shù)后的注意事項(xiàng)就相對(duì)比較多，出院后為了防止疾病復(fù)發(fā)，要盡量避免辛辣、刺激性、油膩等食物，另外有可能會(huì)用一段時(shí)間的藥物防止繼發(fā)感染，這是常規(guī)的注意事項(xiàng)。
前列腺增生手術(shù)治療的指征應(yīng)根據(jù)具體情況具體判斷。 目前有必須手術(shù)的指征是患者已經(jīng)因?yàn)榍傲邢僭錾鹆四I積水、輸尿管擴(kuò)張等危害較大的情況，或反復(fù)發(fā)生急性尿潴留等需考慮手術(shù)治療，其它的情況如果不是很嚴(yán)格一般建議先用中醫(yī)或現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的藥物治療一段時(shí)間，如果有效則不建議手術(shù)，如果治療后效果仍然不好，患者生活質(zhì)量仍然很差且患者就診欲求比較強(qiáng)烈，身體狀況也允許的情況下可適當(dāng)選擇手術(shù)治療。
確診前列腺增生的方法有： 1、首先患者要有一定的癥狀，如果患者沒有癥狀且生活質(zhì)量很好，則不建議過早進(jìn)行干預(yù)； 2、如果要確診患者有前列腺增生，在有癥狀的前提下一般要做超聲波檢查，超聲波檢查會(huì)對(duì)前列腺的體積、大小有個(gè)客觀的描述，前列腺的形狀像倒置的毛利子，其長(zhǎng)寬高大約為4×3×2cm，它的體積在20ml以下一般不會(huì)引起癥狀，如果體積逐步增大則叫做前列腺增生； 3、在體積增大的前提、有癥狀的狀況下，需觀察患者有無殘余尿增多、有無尿流率改變、有無繼發(fā)輸尿管擴(kuò)張、腎積水或腎功能異常等，這是對(duì)前列腺增生危害程度的評(píng)估。
并不是所有前列腺增生都要治療，人體隨著年齡增長(zhǎng)各項(xiàng)機(jī)能都在衰退，很可能心腦血管等疾病比前列腺增生的嚴(yán)重程度更重，對(duì)生命的危害更大。高齡老人的前列腺增生隨著年齡的增長(zhǎng)，其危害會(huì)逐步顯露： 1、排尿梗阻癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難，引起膀胱有殘余尿，患者尿的次數(shù)就會(huì)增多，也就是會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急甚至尿失禁等，這都是梗阻繼發(fā)的排尿刺激癥狀； 2、隨著疾病進(jìn)一步加重，膀胱殘余尿增多導(dǎo)致膀胱壓力增高，可能部分患者會(huì)出現(xiàn)殘余尿反流，通過輸尿管反流到腎臟引起輸尿管擴(kuò)張甚至腎積水，年紀(jì)大的患者本身腎功能就差，如果再合并腎積水，就可能會(huì)加重腎衰，出現(xiàn)腎功能減退； 3、排尿困難會(huì)引起患者精神緊張、焦慮、失眠等，有可能會(huì)使患者發(fā)生心腦血管疾病的概率增高，也就是前列腺增生本身可能問題不是很嚴(yán)重，但其引起的癥狀及對(duì)身體機(jī)能的整體紊亂可能會(huì)讓患者的生活質(zhì)量降低、有效壽命嚴(yán)重縮短。