耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
劉志，男，副主任醫(yī)師。
預(yù)防耳廓凍瘡的方法如下： 一、保暖，寒冷的季節(jié)出門可以帶帽子或者護耳； 二、平時要鍛煉身體，增強抗寒能力； 三、輕微凍傷時可以輕揉輕搓兩個耳廓，恢復(fù)它的血液循環(huán)，避免耳廓凍瘡的發(fā)生，但如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的凍傷，就要找專業(yè)的醫(yī)生用凍傷膏等藥物進行治療，不可揉搓，以免加重損害。 人耳相對比較突出，且耳廓皮下組織很少，軟骨上只有一層皮，另外毛細血管也比較表淺，因此受冷時容易發(fā)生痙攣、缺血，引起耳廓凍瘡。
目前國內(nèi)開展的人工耳蝸包含兩個部件，一個是植入體，即植入顱骨表面的物件，另一個是體外的言語處理器，兩者通過磁體耦合在一起發(fā)揮作用。 人工耳蝸設(shè)備植入術(shù)后還需要裝上體外的言語處理器，再經(jīng)過專業(yè)人員調(diào)試才能聽到聲音。一般人工耳蝸很少出現(xiàn)故障，因為它是很精細的東西，并且價格也比較貴，相對來說質(zhì)量就比較好。
人工耳蝸植入過程如下： 定位后做皮膚切口，暴露乳突部分，磨出乳突的皮質(zhì)骨，然后暴露出面隱窩，再將圓窗龕暴露出圓窗，接著在耳后顱骨表面做骨槽，將植入體放到骨槽中，并將植入的電極插入圓窗膜，進入耳蝸，最后固定植入體。 人工耳蝸是一種電子裝置，又叫電子耳蝸，它通過體外的言語處理器將聲波轉(zhuǎn)化為電信號，繞過外耳、中耳以及受損的耳蝸毛細胞，直接刺激聽神經(jīng)的螺旋神經(jīng)節(jié)，然后產(chǎn)生聽力。
人工耳蝸主要適用于重度、極重度感音神經(jīng)性耳聾，甚至全聾的患者，但病變部位一定要在耳蝸或者耳蝸神經(jīng)前突觸部分，如果在蝸后或者后神經(jīng)通路，植入效果就相對較差。 人工耳蝸的禁忌證有以下幾種： 一、耳蝸發(fā)育畸形，如沒有耳蝸等畸形，這類患者電極沒有地方安置，所以只能做植物性腦干，但目前國內(nèi)還沒有開展； 二、耳蝸神經(jīng)缺如或者發(fā)育不良，因為后神經(jīng)在耳蝸上，沒有聽神經(jīng)就沒有傳導(dǎo)的通路，不能傳遞到中樞； 三、嚴重的感染，主要是中耳、外耳的感染； 四、嚴重精神障礙、智力障礙以及不能配合言語康復(fù)的患者。
人工耳蝸植入后要進行長期、規(guī)范的言語康復(fù)，過程很漫長，包括各級聾耳言語康復(fù)中心還有家庭康復(fù)以及專家指導(dǎo)康復(fù)，形式多種多樣。 不管哪種形式都一定要進行科學(xué)、完整、長期的康復(fù)，可根據(jù)家庭經(jīng)濟情況來選擇合適的康復(fù)方式，但不管是哪種方式，都建議向?qū)I(yè)的言語康復(fù)專家請教，進行科學(xué)的康復(fù)過程。