感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曾任原第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師。
1.腎綜合征出血熱一般需要做一些包括血常規(guī)尿常規(guī)在內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。 2.經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可以根據(jù)病情的特點(diǎn),做一些特征性的抗體檢測(cè),如腎綜合征出血熱的IGM檢測(cè)就對(duì)病情判斷非常有幫助, 3.其它IGG的檢測(cè)可以到恢復(fù)期進(jìn)行, 4.一些病毒也可以分離來作為pcR的檢測(cè),腎臟的損害程度,肝臟血生化的一些檢測(cè)也有利于病情的診斷。 腎綜合征出血熱早期的表現(xiàn)跟一般的感冒非常相似,所以早期診斷較困難,但是可以根據(jù)各種臨床表現(xiàn)來判斷,如血小板下降、出現(xiàn)尿蛋白以及腎臟的損害等,最特異性的可能就是病程第二日出現(xiàn)出血熱抗體,這些表現(xiàn)都非常有利于診斷。
腎綜合征出血熱具有多種并發(fā)癥: 1、發(fā)熱; 2、嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)各種腔道的出血,如鼻血、嘔血、便血等; 3、滲出; 4、嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致肺水腫、腦水腫等; 5、并發(fā)的繼發(fā)性感染; 6、臟器的損害,如腎臟、腦部等。 出現(xiàn)這些并發(fā)癥時(shí),首先要及時(shí)的判斷病情,根據(jù)出血的特點(diǎn),進(jìn)行及時(shí)的救治,如將病情分為出現(xiàn)發(fā)熱、出血滲出等,根據(jù)情況的嚴(yán)重程度判斷病情,進(jìn)行及時(shí)的救治。
腎綜合征出血熱俗稱流行性出血熱,也稱為出血熱,是一種由漢坦病毒引起,以鼠類傳染為主要傳染源的自然疫源性疾病。亞洲屬于高發(fā)區(qū)域,我國的陜西地區(qū)屬于高流行地區(qū)。 其主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱滲出、出血、充血、腎臟損害為主,病情的輕重程度與病人的免疫力、是否及時(shí)救治、臨床癥狀是否嚴(yán)重等密切相關(guān),早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,可以取得很好的療效,但如果屬于重型的感染,出現(xiàn)危重型,則病死率約10%,但是如果及時(shí)救治,可下降到3%~5%之間。