針灸科 | 主任醫(yī)師
安軍明，男，主任醫(yī)師。
引起眩暈的疾病就太多了最常見(jiàn)的就是高血壓，主要的臨床表現(xiàn)就是眩暈，肢體的麻木，除此以外，還有頸源性的疾病。我們經(jīng)常有的人長(zhǎng)期低頭伏案工作，頸椎的肌肉僵硬壓迫了血管，可能會(huì)出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)，還有一種原因就是老年人以心源性的原因居多，比如說(shuō)阿斯綜合征就是竇心心動(dòng)過(guò)緩，或者是他長(zhǎng)的心臟的停搏這種情況，他的心臟停搏的周期長(zhǎng)達(dá)3到4秒以上，除此以外，大部分的眩暈都屬于神經(jīng)源性，現(xiàn)在臨床中有良性位置性的眩暈，有這種前庭的迷路的一些原因?qū)е碌模€有一些惡性，就中樞性的原因?qū)е逻@種眩暈，所以眩暈這個(gè)病在臨床中我給廣大患者一個(gè)建議，就是不要等閑視之，在自己沒(méi)有充分的把握的情況下，不能判斷愈后的時(shí)候，盡早還是到醫(yī)院找專科的大夫進(jìn)行診斷，然后判斷愈后良性的，我們積極的治療惡性的眩暈，我們要引起足夠的重視，對(duì)他進(jìn)行了綜合的治療，防止造成一些嚴(yán)重不可逆的一些后果。
眩暈在臨床中也是一大類的疾病，眩和暈其實(shí)兩個(gè)不同的概念，炫就是看東西天旋地轉(zhuǎn)這叫眩， 暈就是我們走路的時(shí)候自覺(jué)的不穩(wěn)不平衡，這是兩大類不同的疾病。西醫(yī)學(xué)也是一個(gè)研究的熱點(diǎn)和熱門(mén)的一個(gè)話題，就臨床經(jīng)驗(yàn)而言，大概有百分之六七十的患者經(jīng)過(guò)針灸治療的方法，都能得到明顯的改善。但是在治療眩暈的同時(shí)，采用一些中成藥的一些輔助的一些治療手段，所以說(shuō)是一個(gè)針?biāo)幗Y(jié)合的一個(gè)綜合的失策，單用針灸在臨床中觀察例數(shù)還不夠，一般我是喜歡針?biāo)幗Y(jié)合，但是就從患者的療效和患者的最后的評(píng)價(jià)，我覺(jué)得針灸在這里會(huì)起到了很重要的作用。應(yīng)該說(shuō)是不可替代的，如果單用藥物療法，可能起不到相關(guān)的治療作用，加上針灸以后效果就很明顯，所以，在臨床中眩暈也是我們一個(gè)優(yōu)勢(shì)的一個(gè)病種。
我在臨床中治療眩暈的時(shí)候以背部的輸血和頭針為主，配合四肢遠(yuǎn)端的一些五俞穴，一般我在臨床中用的穴位百會(huì) 、 四神聰、印堂、 太陽(yáng)、風(fēng)池 、 風(fēng)府、 加積、以及肩胛骨、斜方肌的邊緣的一些穴位為主。通過(guò)這種整體的調(diào)理松弛肌肉的痙攣狀態(tài)，可明顯的改善患者肌肉痙攣，導(dǎo)致血管壓迫扭曲，在臨床中配合這種手法，推拿一些治療方法，包括骨縫的一些調(diào)整一些肌肉的松弛，甚至一些小關(guān)節(jié)的紊亂，這兩種方法結(jié)合起來(lái)，我在臨床觀察對(duì)百分六七十的眩暈的患者都會(huì)起到明顯的改善作用。除非是那些惡性的眩暈，或者是后循環(huán)缺血的一些眩暈難治性眩暈。
眩暈在臨床中也是一大類的疾病，眩和暈其實(shí)兩個(gè)不同的概念。眩就是看東西天旋地轉(zhuǎn)這叫眩， 暈就是我們走路的時(shí)候自覺(jué)的不穩(wěn)不平衡，這是兩大類不同的疾病。目前西醫(yī)學(xué)也是一個(gè)研究的熱點(diǎn)，中醫(yī)的治療眩暈他也有很多的手段和方法，像在臨床中有氣血虧虛痰濁阻絡(luò)、肝陽(yáng)上亢肝腎陰虛等等。不同的癥型我們針灸在治療眩暈方面有著很好的這種經(jīng)驗(yàn)，和這種療效。在臨床中我大概有1/6到1/7的患者是一種眩暈的表現(xiàn)，患者有一過(guò)性的暈眩感，或者不穩(wěn)的這種感覺(jué)，大部分屬于良性，一些惡性的眩暈比如說(shuō)由于大腦后循環(huán)缺血，引起他的供給失調(diào)，甚至出現(xiàn)一些嚴(yán)重的屠龍，或者是一些大腦后部和小腦部的缺血的一些供給失調(diào)的一些癥狀，所以在臨床過(guò)程中其實(shí)對(duì)眩暈這個(gè)病同樣我們要做到心中有數(shù)。
中風(fēng)病有輕有重，現(xiàn)在臨床中有無(wú)癥狀性的中風(fēng)，就是我們說(shuō)的嗆咳，還有的是癥狀比較重的 出血量比如超過(guò)30毫升的，甚至超過(guò)一百毫升，有的患者出現(xiàn)了這種去骨瓣減壓術(shù)，還有的患者腦梗死，面積會(huì)有整個(gè)半側(cè)，大腦半球的這種梗死，他牽扯到額葉枕葉顳葉，整個(gè)大部分這個(gè)區(qū)域因?yàn)榛颊叩陌Y狀，損害的部位不一樣，出血量不一樣，梗死的面積不一樣，是影響患者愈后的最主要的因素。中風(fēng)偏癱我們?cè)?4天以內(nèi)統(tǒng)稱為急性期，14天到一個(gè)月成為恢復(fù)期，一個(gè)月甚至三個(gè)月以上的叫后遺癥期，三個(gè)月以上的就成為后遺癥期了，在不同的階段治療的側(cè)重點(diǎn)是不一樣，在急性期我們是以醒腦開(kāi)竅為主，在恢復(fù)期我們是以疏通經(jīng)絡(luò)，的后遺癥期我們是改善患者生活質(zhì)量減少他的并發(fā)癥為主，所以各系的患者存在的障礙不一樣，我們的治療的側(cè)重點(diǎn)也會(huì)有所不同，針灸在中風(fēng)患者的全周期過(guò)程中，都可以發(fā)揮它應(yīng)有的作用，提高患者的生活質(zhì)量和生存的周期。