針灸科 | 主任醫(yī)師
安軍明，男，主任醫(yī)師。
懷孕10月懷胎對女性是一個重大的一個生理的一個變故，所以說母親是很偉大的。隨著胎兒的不斷的生長發(fā)育，女性的體型會發(fā)生明顯的改變，比如說她的腹部會膨隆，他的腰部會前突，她的臀部會后翹，這些體位跟她在沒有懷孕的時候她的力線已經(jīng)發(fā)生了明顯的改變。不說她的重量，就說她本身的姿勢已經(jīng)發(fā)生了明顯的改變，這就會引起一些孕婦經(jīng)常感覺到腰酸腿脹，再一個胎兒的這種巨大的胎兒或者羊水大量的話，她會引起我們下肢的血液循環(huán)的障礙也會引起一些下肢的麻木腫脹和疼痛，所以說孕婦尤其在妊娠的后期，應(yīng)該注意加強休息，不要從事一些過于繁重的一些體力勞動，以免增加我們生產(chǎn)時候的一些困難。
中醫(yī)有悠久的歷史，中醫(yī)治療腰腿的方法也有很多，總的來講它有外治法和內(nèi)治法兩種。內(nèi)治法是以中湯藥為代表的一大類的方劑，比如說我們中醫(yī)里頭的獨活寄生湯、 腎濁湯、桃紅四物湯等等，一些代表的一些方劑，這需要醫(yī)生對患者進行辯證，然后開具不同的這種處方對癥治療，這是這種以湯藥為代表，當(dāng)然現(xiàn)在隨著劑型的不斷的發(fā)展，還有很多的中成藥，比如說膠囊劑，有片劑、 有活血的、有祛風(fēng)的 、有除濕的等等，各種不同的這種劑型，也是很豐富的，這是以內(nèi)服為主的這種治療方法。第二個現(xiàn)在的臨床中更多的是用一種，外治的治療方法，以針灸推拿拔罐艾灸等等為代表的外治的方法，進行這種腰腿痛的治療，應(yīng)該說外治法比內(nèi)治法 效果更明顯。如果對癥的話，很短的時間內(nèi)就能緩解到患者的癥狀，有內(nèi)治的藥物，內(nèi)治法不可替代這種作用。我們中醫(yī)講正二不藥非兩一？藥而不真亦非兩一？真要結(jié)合針對患者的腰腿痛癥狀，能夠起到一個明顯的改善作用。
腰腿痛的最主要的臨床癥狀，第一是疼痛，沿著坐骨神經(jīng)通路或者腰部局部的，一些疼痛不適， 第二就是麻木，這個麻木中醫(yī)講說不通則麻，經(jīng)絡(luò)不通以后，導(dǎo)致氣血不能運行到遠端，營養(yǎng)我們肢體的皮膚肌肉他就會出現(xiàn)一些麻木的癥狀，這都是感覺的一種癥狀，疼痛麻木都屬于這種，腰腿痛的最常見的臨床表現(xiàn)，在臨床中也就針對這種疼痛和麻木，這是患者求診的求治的一個最主要的主訴，所以我們在臨床中就會跟這些癥狀和主訴，我們會找到這個患者病變的，因，然后針對病因，我們進行這種對癥的治療，就可以緩解這些腰腿痛患者的疼痛和麻木的這種不適感，再一個就是通過一些物理的，或者藥物的一些因素來協(xié)同作用治療患者腰腿痛引起的麻木和疼痛。
磁共振目前是臨床中很常見的一種檢查的手段，它的特點是影像學(xué)的分辨率比較高，對患者無副作用，而且診斷它是一個立體的全方位的診斷，準確率大大的提高。這么一項好的治療技術(shù)。但是對有的患者也是不適合的，原因有這么幾種，一種是患者本身體內(nèi)有這種金屬的植物，比如說做了腰椎手術(shù)體內(nèi)有一些鋼丁鋼板，在這種高能量的這種磁場中它就會產(chǎn)生偽影使圖像不清晰模糊，第二種高頻這種磁場，它可能會引起我們的一些植物的一些松弛，也是一種手術(shù)的一種禁忌，磁共振檢查的一種禁忌癥，磁共振檢查的時間是比較長的，一個患者需要大概15分鐘到20分鐘左右的檢查時間，有的人有幽閉的這種恐懼癥，在那種環(huán)境里頭有巨大的空噪音，檢查磁共振檢查時候噪音是有的人不能耐受，所以磁共振也有它的一些禁忌癥，最主要的是體內(nèi)有些金屬的植入物的時候，會干擾圖像的質(zhì)量，這時候要主動地告訴，這個檢查的醫(yī)生，防止最后花了錢，得不到我們應(yīng)有的檢查效果。
按摩是我們中國古代醫(yī)學(xué)的一個，它有很多的治療的手法，我們從正骨手法里頭什么端接 ，按提、 揉推拿等等，這種按摩類的手法的有的四五十種之多，而且對一些懼怕疼痛的一些患者，懼怕針刺或者手術(shù)的一些患者按摩就是很好的一個治療手段，在我自己的臨床過程中，我基本上就是采取針刺和推拿兩種治療方法，相輔相成的一種治療手段，一般的患者經(jīng)過5到7次的治療以后癥狀都能得到明顯的緩解，只有極個別的患者療程會稍微長一些，所以說推拿在腰腿痛的治療中它有不可替代的一種治療作用，從理經(jīng)的這個角度來講，有的時候腰痛的一些原因可能就是一個小的，一些關(guān)節(jié)的錯位，它只需要椎體的位置，發(fā)生輕微的位移，臨床癥狀就要得到很明顯的改善，所以說推拿療法在治療腰腿痛疾病方面有它不可替代的作用。