針灸科 | 主任醫(yī)師
安軍明,男,主任醫(yī)師。
腰腿痛在臨床中治療的時候我們的手段是特別多的,從大的方面來講,我們有保守治療,有手術(shù)治療。保守治療了以后,我們又有很多的治療方法,比如說像用的針刺電針艾灸拔罐,物理因子的一些治療,在骨科還會使用到一些牽引一些熏蒸等等,這些方法就是人的皮膚表面是完整的,他不采用這種侵入性的這種治療,所以我們把俗稱為保守治療,如果說這些方法還不能使腰痛的患者癥狀得到緩解的時候,這時我們就會考慮用一些侵入性的治療方法,現(xiàn)在在外科這種骨科這種手術(shù)也是特別多的。比如說椎間盤的髓核的摘除術(shù),一些微創(chuàng)手術(shù)的介入,使這個病的治療手段日益多樣,而且互相取長補短,使患者在短時間明顯的縮短,病程了明顯縮短,療效大大的得到了提高。
引起腰痛的原因是很多的,就以下腰痛為主大概有40多種疾病之多,比如說最常見的腰椎間盤突出,椎管的狹窄肌肉的勞損,腰三橫突的綜合征,腰背部的筋膜炎,還有一些腫瘤一些神經(jīng)的鞘膜瘤等等,原因是真的是不一而足,所以在臨床中我們對腰痛這種臨床常見病也要做到下面這么幾點:第一個是明確診斷,就說他是什么原因引起的,他的原因要排除一些占位性的病變,排除一些器質(zhì)性的一些病變才可以進行操作,第二個在治療的過程中,要跟患者要有經(jīng)常有反饋,要詢問患者的治療,以后的療效如何,在治療過程中嚴格遵循針刺按摩的一些操作規(guī)范和標準,防止用一些簡單粗暴的方法進行治療;第三個當這種通過保守的治療方法,使病情不能得到緩解的時候,我們要再次確認這個病的病因是什么。
腰腿痛我們中醫(yī)講要循經(jīng)辯證的取穴,因為腰腿痛牽扯到這么幾條臟腑,一個是督脈一個是足太陽膀胱經(jīng),一個是足少陽膽經(jīng)有的病人還牽扯到足陽明胃經(jīng),所以說不同的病癥,我們選穴也是不一樣的。如果這個患者的腰腿疼痛的部位偏于外側(cè),大腿的外側(cè)、小腿的外側(cè)這是足少陽膽經(jīng)病變,我們在臨床中針刺的時候,就要患者取側(cè)臥位,在足少陽膽經(jīng)為主,如果這個患者是大腿的后側(cè),小腿的后側(cè)以及腰部的正中為疼痛的部位的話,我們以足太陽膀胱經(jīng)為主,這時候要患者取俯臥位在他的背俞穴以及秩邊穴 、委中穴等,足太陽膀胱經(jīng)的穴位上進行針刺效應是最好,所以說雖然是一個簡單的腰腿痛,在臨床中也是充滿了這種辯證思維的專科的知識,不能說疼往哪扎,一個經(jīng)過正規(guī)的??朴柧毜拇蠓虻脑挘覀冊谀X子里頭很快會作出一個診斷治療的一個方案,然后按照這個方案進行操作,驗證他的臨床療效,一般來講經(jīng)過針刺的治療以后,大部分的患者都可以得到明顯的改善。
針灸世界衛(wèi)生組織推薦大概有30多種疾病,其實在我國的臨床實踐中,針灸的適應癥有532種之多,世界上現(xiàn)在有180多個國家在使用針灸療法,可見針灸療法它的適應癥比較廣,它的療效比較顯著,也受到了全世界各國人民喜愛,在我們科室針灸療法治療腰腿痛,是我們的一個優(yōu)勢病種,因為針灸當時在世界上走紅的,一個很重要的原因,就是它有針刺鎮(zhèn)痛的作用,就是針麻針刺麻醉的現(xiàn)象,導致的針刺鎮(zhèn)痛的這種研究的熱潮的興起,使得針灸被這種古老的學科,煥發(fā)出新的活力和生命力,現(xiàn)在在我們科室的臨床過程中大概有1/3的患者都是治療頸肩腰腿痛的,而且這些患者經(jīng)過我們簡單的中醫(yī)適宜技術(shù)的操作,比如說針刺推拿拔罐,幾種方法的有效組合以后,是80%以上的患者癥狀可以得到明顯的改善,所以說在針灸治療這種腰腿痛效果是確定的,而且是副作用代價是最小的。