消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
消化科科主任,訪美學(xué)者。1991年開(kāi)始從事消化內(nèi)科工作,曾進(jìn)修學(xué)習(xí)上海瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科、美國(guó)洛杉磯Cedars Sina Hospital 消化內(nèi)鏡中心、四川大學(xué)華西內(nèi)鏡中心、上海長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科、上海仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心。
胃癌微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別在哪里:和傳統(tǒng)手術(shù)最大區(qū)別是不需要開(kāi)刀,不需要經(jīng)過(guò)皮膚、經(jīng)過(guò)皮膚黏膜腹腔,僅僅是通過(guò)胃鏡,經(jīng)過(guò)自然的通道到達(dá)胃,而且它不需要做全胃的切除,保留了胃腔、胃漿膜層、胃肌肉層的完整性,對(duì)病人的生活質(zhì)量有很大的提高。
胃癌微創(chuàng)手術(shù)的效果如何:術(shù)前做到正確的判斷,浸潤(rùn)的深度、病灶的大小,沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移嗎,這樣的患者治療效果很好,兩公分以下的病灶,不是未分化癌,治療效果是滿意的,病灶大于三公分,有潰瘍,未分化癌,發(fā)病年齡比較年輕,微創(chuàng)手術(shù)的效果需要慎重考慮。
胃腸手術(shù)會(huì)不會(huì)做不干凈:一般來(lái)說(shuō)不會(huì)。早期胃癌浸潤(rùn)深度是沒(méi)有到達(dá)固有基層的深度,現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)可以完成,從目前治療手段來(lái)講,是可以保證切干凈的,最后還是要根據(jù)病理組織學(xué)的報(bào)告結(jié)果判斷切沒(méi)切于凈有部分患者會(huì)有殘留需要加做手術(shù)。
胃癌微創(chuàng)手術(shù)需要做多長(zhǎng)時(shí)間:胃癌微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間不能一概而論,要考慮很多因素,如小于兩厘米的病灶大概一小時(shí)可以完成,大于兩厘米的一至二小時(shí),如病灶在胃竇、胃角等較直部位,大致一小時(shí),在胃底等需要內(nèi)鏡打彎部位則可能需要兩小時(shí),除外,手術(shù)時(shí)間還和醫(yī)生的熟練程度有關(guān)。
胃癌微創(chuàng)手術(shù)以后多久復(fù)查:胃癌手術(shù)復(fù)查時(shí)間和頻率是和術(shù)后病理組織學(xué)分類、病灶大小、切除邊緣是否為陰性有關(guān),總的來(lái)說(shuō)要求患者三個(gè)月,六個(gè)月,一年復(fù)查一一次,之后根據(jù)復(fù)查情況,可以三年甚至五年復(fù)查一次,但年輕女性患者復(fù)發(fā)率較高,需要終身隨訪。