消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
消化科科主任，訪美學(xué)者。1991年開始從事消化內(nèi)科工作，曾進(jìn)修學(xué)習(xí)上海瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科、美國洛杉磯Cedars Sina Hospital 消化內(nèi)鏡中心、四川大學(xué)華西內(nèi)鏡中心、上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科、上海仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心。
我在這里可以肯定的告訴大家，如果脂肪肝發(fā)現(xiàn)的很早是可以治愈的，脂肪肝如果在發(fā)現(xiàn)在早期，肝功能還沒有受到損傷，僅僅是血脂比較高，彩超發(fā)現(xiàn)這個肝臟呈明亮肝這種情況下，及時的通過這個飲食的控制體重的控制。當(dāng)然這個控制體重我們不提倡快速的減重快速的減肥，這樣會導(dǎo)致這個營養(yǎng)不良的，反而會加重這個脂肪肝的發(fā)生，控制體重控制飲食，在戒酒這種狀況下，我們是可以不需要通過藥物就可以把脂肪肝治愈的。在脂肪性肝炎的早期，就是肝功能輕度損傷的早期，我們?nèi)匀皇强梢酝ㄟ^控制飲食適當(dāng)?shù)倪\動，恰當(dāng)?shù)脑卺t(yī)生的指導(dǎo)下給予適當(dāng)?shù)倪@個保肝的藥物也可以治愈的，當(dāng)然如果不抓住這個早期治愈的機(jī)會，任由它發(fā)展到這個肝功能都很嚴(yán)重的損害，膽紅素升高甚至發(fā)現(xiàn)這個彩超肝臟有結(jié)節(jié)這樣肝硬化早期的這種情況，那個時候再想治愈，可能時間就有點晚，所以大家要抓緊早期的時間進(jìn)行早期診斷早期治療。
我們知道脂肪肝的病因是因為飲食里面含酒精，高熱量高脂肪的飲食導(dǎo)致的。病因里面還提到我們運動量的減少，所以我們知道導(dǎo)致脂肪肝的病因，我們就知道怎么去預(yù)防，合理的飲食結(jié)構(gòu)這個是必須的。我們要做到定時定量要吃早餐，我們年輕人很多熬夜，晚上加餐吃零食，然后早晨不吃早餐，這都可能到時候我們脂肪肝的病因，所以我們要合理的膳食結(jié)構(gòu)，定時定量的吃飯，不要暴飲暴食；在飲食方面還有減少剛才講的這個我們男性每日的酒精攝入量不能高于40克，女性平均每日不能高于20克，這個是我們要記著的這個在飲食方面是我們需要注意預(yù)防；第二就是要適當(dāng)?shù)捏w育運動，適當(dāng)?shù)倪\動就是大家現(xiàn)在覺得好像工作勞累，沒有出時間出去走動，在辦公室也可以起來做操，適當(dāng)?shù)刈邉幼邉?，下班的時間走一走慢慢散步，有時間增加自己的運動量，這都是可以預(yù)防脂肪肝的發(fā)生的。
的確現(xiàn)在隨著我們國家這個流行病學(xué)的調(diào)查，脂肪肝的發(fā)病率越來越高，達(dá)到現(xiàn)在的發(fā)病率是5%到6%，那就是最近給出的，這個統(tǒng)計數(shù)據(jù)，而且這個發(fā)病的年齡也越來越年輕化，二十多歲三十歲都有，這個發(fā)病的患者為什么會導(dǎo)致這種現(xiàn)象?大家認(rèn)為首先和飲食有關(guān)系，現(xiàn)在大家對生活日益豐富，大家飲食上難免喝酒，大家在一起開心喝酒，這個沒有節(jié)制的飲酒；第二喜歡這些高脂的飲食，熬夜的患者喜歡晚上加班，加班了以后本來晚上六點吃了飯以后，晚上又要加餐，而加餐的往往又是方便，吃什么方便面那些零食油炸的食品，這些都是不良的飲食導(dǎo)致的；第二就是現(xiàn)代人的生活節(jié)奏快，大家沒有這么多時間出去鍛煉，現(xiàn)在自己的辦公室工作也好，通常是坐著出去沒有時間，上班回家后很累，沒有時間去參加運動，這個運動量減少導(dǎo)致我們這個脂肪肝發(fā)病年齡越來越年輕，發(fā)病率也越來越高的原因。
治療脂肪肝，首先我們從它的病歷上來講，大家知道它有一個飲食不合理的情況，所以我們要從病因上來治療。首先就要控制我們的飲食，這個飲食的節(jié)制是非常重要的，首先我們得在飲食方面，我們剛才說的它一大類都是酒精性引起的。對于酒精性脂肪肝患者來講，這個戒酒是必須的，還有就是這個高脂的飲食、高熱量的飲食，尤其是我們現(xiàn)在有些熬夜的人，他喜歡晚上吃零食這類的飲食，不健康的飲食往往都含有高脂肪高熱量這樣的飲食結(jié)構(gòu)，是我們不提倡的；第二就是要適當(dāng)?shù)倪\動，這個適當(dāng)?shù)倪\動就是我們在這個運動當(dāng)中根據(jù)自己的年齡體重，脂肪肝肝功能的情況，制定適合自己的這個運動計劃和運動的勞累程度，比如說我們經(jīng)常提倡的這個散步慢跑游泳瑜伽，老年人可以選擇這個太極；第三就是藥物，脂肪型肝炎的脂肪肝患者，如果沒有并發(fā)這個肝炎，沒有其他疾病的治療，我們往往不提倡這個藥物進(jìn)行保肝治療，更提倡的是運動；當(dāng)然如果出現(xiàn)肝炎，脂肪性肝硬化合并的其他疾病，我們需要你到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的用藥。
脂肪肝這類患者他往往血脂是升高的，肝功能是異常的，還有這個彩超下面我們會看到它有這個我們說的這個滿月肝月亮肝。脂肪顆粒的程度，這個顏色比較明亮，我們叫它明亮肝。它會給我們?nèi)祟悗砟男┪：?，它常常并發(fā)哪些疾病?我們對消化道來講，它可以并發(fā)肝炎脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，如果不及時治療還可以帶來上消化道的出血，肝性腦病以及電解質(zhì)的紊亂和這個肝癌都有可能的；它并發(fā)的疾病還可以并發(fā)心腦血管的疾病、冠心病腦梗塞，以及這個腔隙性的腦梗塞。在內(nèi)分泌方面，它可以引起這個尿酸的升高，血糖的升高等等。一些內(nèi)分泌紊亂的疾病對于我們的年輕的同志可能還會帶來生殖功能的影響，所以它是對我們多個器官都會帶來疾病。