肛腸外科 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士。現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師。從事普外科工作十六余年,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),近年來(lái)先后主持并參與多個(gè)市級(jí)科研項(xiàng)目,并發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。兼任西南大學(xué)藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)概論教研室秘書,并承擔(dān)重慶醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)大課教學(xué),多次獲重慶醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師稱號(hào)。
主要目的都是血管腔閉合,防止反流,但是原理不一樣,硬化劑注射是通過(guò)造成血管內(nèi)膜的炎癥、粘粘,促使血管壁閉合;激光閉合術(shù)通過(guò)激光熱效應(yīng),造成血管壁的纖維化途徑來(lái)閉合血管壁;旋切術(shù)直接通過(guò)破壞、去除病變的靜脈,這樣來(lái)達(dá)到去除病變血管的目的,防止再有病變血管的存在情況。
原發(fā)性下肢靜脈曲張是指淺靜脈,包括大隱靜脈或者小隱靜脈的曲張。要區(qū)分的是深靜脈的瓣膜功能不全,因?yàn)樯铎o脈瓣膜功能不全,不能夠單純的把下肢的淺靜脈給切除掉,深靜脈回流不暢、深靜脈血栓型的后遺癥、要去除這個(gè)病因之后,才考慮處理淺靜脈,還有一個(gè)疾病是KT綜合癥,先天性的動(dòng)靜脈瘺。
早期下床活動(dòng)是避免局部形成深靜脈血栓很重要的因素,有的術(shù)后病人出現(xiàn)深靜脈血栓,一不小心出現(xiàn)肺栓塞,是可以導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,彈力繃帶持續(xù)兩周的時(shí)間,避免創(chuàng)面的松動(dòng),加壓包扎避免術(shù)后復(fù)發(fā),穿戴彈力襪一個(gè)月以上。
手術(shù)的主要目的是要去除病變血管,防止血管繼續(xù)返流,靜脈曲張帶來(lái)的病變,包括色素沉著、潰瘍或者自制性皮炎、瘙癢的癥狀在后期逐步的得到緩解。在臨床中經(jīng)常看到有的病人是多年的巨大的潰瘍,經(jīng)久不愈,但在手術(shù)之后,局部換藥,逐步得到恢復(fù),效果是非常確切的。
通常是c0到c6級(jí)來(lái)進(jìn)行判斷,c0級(jí)沒(méi)有靜脈曲張,c1級(jí)僅僅能見(jiàn)到毛細(xì)血管的擴(kuò)張,c2級(jí)可見(jiàn)到明顯的迂曲擴(kuò)張的靜脈,是根據(jù) 癥狀的輕重來(lái)描述的,c3級(jí)可以出現(xiàn)下肢的水腫,C4級(jí)會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢,色素的沉著甚至潰瘍,C5級(jí)出現(xiàn)慢性期潰瘍,c6級(jí)潰瘍有活動(dòng)感染甚至出血。