肛腸外科 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士。現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師。從事普外科工作十六余年，有豐富的臨床經(jīng)驗，近年來先后主持并參與多個市級科研項目，并發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。兼任西南大學(xué)藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)概論教研室秘書，并承擔(dān)重慶醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)大課教學(xué)，多次獲重慶醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師稱號。
肛裂分為急性和慢性期，治療肛裂通常需要手術(shù)，保守治療的方法，通過改變飲食，生活習(xí)慣，保持大便通暢，避免長時間的坐，擴肛訓(xùn)練，擴張治療是松解肛門括約肌為目的，解除肛門括約肌的痙攣，有一部分病人可以愈合，這種治療復(fù)發(fā)率比較高，多數(shù)病人還是需要手術(shù)治療的。
肛裂是慢性炎癥的創(chuàng)面，炎癥更容易向上蔓延到肛隱窩，導(dǎo)致肛隱窩的發(fā)炎，再蔓延到周圍的軟組織可以形成肛瘺。肛裂的病人容易便秘，飲食和生活上很容易導(dǎo)致相關(guān)的肛周疾病，要避免不良習(xí)慣，比如飲食要清淡、戒飲酒、或者是長期的坐、長時間的蹲，這些都是導(dǎo)致肛瘺的高危因素。
一般來說在正規(guī)的醫(yī)院做手術(shù)是很少有復(fù)發(fā)的情況。但是我們肛裂如果說，還有一些情況不去除，是可能要造成復(fù)發(fā)的。比如說術(shù)后的生活習(xí)慣沒有糾正，仍然有大便的干結(jié)、仍然吃辛辣的飲食、過量的飲酒都是造成復(fù)發(fā)的高危因素。通常術(shù)后保持好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，是最大限度的可以避免肛瘺、肛裂復(fù)發(fā)。
這個是完全有可能的。肛門失禁有幾種因素：一、手術(shù)中切除內(nèi)括約肌的部分可能多了一點，它可能出現(xiàn)肛門失禁，而這個失禁往往是短暫的，是可以恢復(fù)的。二、是由于病人的一些因素，他們的括約肌變得比較松弛或者是孕產(chǎn)婦也可能造成整個盆底的直腸下移脫垂，出現(xiàn)肛門失禁的表現(xiàn)。這個情況可以通過一些理療的方式或者是電生理刺激，也就是盆底康復(fù)治療的方式促進病人的恢復(fù)。
肛裂最主要的三大癥狀：疼痛、便血、便秘這就是自我判斷肛裂的最重要的方法。疼痛往往是有周期性的，排便的時候疼痛，在這個間歇期之后又可能出現(xiàn)痙攣性的巨痛。那么便血往往也是伴隨著疼痛出現(xiàn)的，而且那個出血量往往是比較少的，一般來說不會痔瘡一樣大量的滴血。而便秘往往是因為疼痛，病人有點畏懼排便的心理情況。