肛腸外科 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學醫(yī)學碩士。現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師。從事普外科工作十六余年,有豐富的臨床經驗,近年來先后主持并參與多個市級科研項目,并發(fā)表學術論文十余篇。兼任西南大學藥學院臨床醫(yī)學概論教研室秘書,并承擔重慶醫(yī)科大學外科學大課教學,多次獲重慶醫(yī)科大學優(yōu)秀教師稱號。
第一、肛門失禁是它術后的很嚴重并發(fā)癥,主要的原因就是在手術中間是不是損傷了肛門直腸環(huán)。第二、肛門狹窄,因為肛管的皮膚一旦有缺口之后可以形成瘢痕。第三、還有一些病人的體質可能會造成瘢痕的增生,也可以導致肛管的狹窄,這也是一個比較嚴重的并發(fā)癥,這情況就需要術后的定期擴肛來避免狹窄的形成。第四、還有一些并發(fā)癥容易導致肛周的感染比如說:膿腫、肛熱,這也是術后需要抗感染的重要原因。
第一、最常見的一個肛裂手術方法就是肛裂的切除術。沿著以前慢性的陰性創(chuàng)源,把它整個切除掉形成新鮮的創(chuàng)源,然后通過治療、換藥促進裂口愈合。第二、內括約肌的部分切斷術。因為肛裂會造成括約肌痙攣反復,影響肛裂難以愈合,所以需要做一個括約肌的切斷,避免括約肌的痙攣讓肛裂徹底的愈合。第三、在肛裂比較大的情況下,還可以做一個縱切橫縫術??v切橫縫術目的是免裂口過大,造成肛門狹窄。
第一、醫(yī)生做肛門的檢查,看三大肛裂的癥狀。一、就是肛管的裂口。二、肛乳頭的肥大。三、前哨痔可以診斷肛裂。這是慢性肛裂的情況,如果說是肛裂的急性期,可能僅僅就只有肛管淺表裂傷,比較紅潤的表現(xiàn)。慢性肛裂肛管裂傷實際就成為潰瘍的表現(xiàn),表面是凹凸不平的,這個時候還要進一步的做一些相關的檢查就是說腸鏡。排除其他的腫瘤、結核、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等一些疾病。
和通常的準備有一些類似,包括術前的常規(guī)的檢查、評估病人的心肺功能以及凝血功能等。還要做一些特殊的腸道準備,術前盡量吃流質飲食以及術前的清潔灌腸。同時局部的皮膚也要剃掉一些,過多的毛發(fā)不利于術后的換藥。在術前也要給病人心理上做一些疏導,讓他在治療后與我們積極的配合,這樣才能夠達到滿意的療效,同時因為它畢竟是炎癥,也需要給予適當?shù)目股刂委煛?