肛腸外科 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士?,F(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師。從事普外科工作十六余年,有豐富的臨床經(jīng)驗,近年來先后主持并參與多個市級科研項目,并發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。兼任西南大學(xué)藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)概論教研室秘書,并承擔重慶醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)大課教學(xué),多次獲重慶醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師稱號。
肛周膿腫病人絕大部分需要手術(shù),達到一次性根治的目的,特別是抵抗力差的病人,包括孕婦、高齡,有基礎(chǔ)疾病的病人,包括糖尿病、艾滋病這一類型的病人。如果不及時的手術(shù)治療,它可能造成更嚴重的后果,比如感染的擴散、經(jīng)久不愈以及復(fù)雜性的肛瘺形成。
肛周膿腫的治療方式有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。肛周皮下膿腫早期沒有形成膿腔,可以臥床休息,適當?shù)目股鼗蛘邷厮?,這一類理療就可以緩解癥狀。在二期可能形成肛瘺,再行手術(shù)治療。手術(shù)治療以切開引流為主,能夠找到內(nèi)扣的病人是可以一次性根治的,不能找到內(nèi)扣需要做掛線手術(shù)。
實際上肛腺感染形成了肛周膿腫。如果肛周膿腫在這個發(fā)炎的過程中間有的是自行穿破,有的是手術(shù)的切開引流,這類病人據(jù)統(tǒng)計有85%的它都會形成肛瘺。如果不及時治療,我們皮下膿腫可以向上擴散到坐骨直腸窩,再向上可以擴展到骨盆直腸窩甚至擴散到全身,引起全身的敗血癥。
肛周膿腫主要是因為肛隱窩發(fā)生的炎癥,導(dǎo)致的肛周軟組的感染。它的病因主要有肛隱窩因為便秘、腹瀉導(dǎo)致的局部炎癥或外傷、局部注射導(dǎo)致局部炎癥,還有結(jié)核,潰瘍性結(jié)腸炎,克朗病導(dǎo)致肛周感染,以及糖尿病、艾滋病引起的抵抗力下降導(dǎo)致肛周的感染。