神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曾在原第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院腦血管介入中心及北京天壇醫(yī)院系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管介入治療，完成各類腦血管介入手術(shù)1000余例。
腦卒中患者需要長期的藥物治療。 因?yàn)槟X卒中由多種原因引起的，如高血壓、糖尿病、高血脂，這一類的疾病都需要藥物的控制或者維持。 建議缺血性腦卒中患者長期服用抗血小板的藥物，以防止血小板聚集，從而預(yù)防腦梗。 缺血性卒中的藥物治療是終生的過程，意味著可能要長期吃藥，但是吃藥的過程中需要定期觀察患者的血常規(guī)、肝功，避免在藥物治療的過程中發(fā)生嚴(yán)重的藥物副作用。
冬季是腦卒中的高發(fā)期，因?yàn)樘鞖獾暮鋾?huì)導(dǎo)致血壓的變化，甚至心臟、心率的變化，從而引起腦卒中的高發(fā)。 很多人在冬季難以管理血壓，所以出血性腦血管病的病例在冬季明顯增加。 如何預(yù)防腦卒中： 腦卒中的預(yù)防和腦卒中的原因密切相關(guān)，需要控制原發(fā)病，如高血壓患者需要控制血壓，糖尿病的患者需要控制血糖，高血脂患者需要控制飲食、糾正血脂、改變不良的生活方式。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，即醫(yī)學(xué)專業(yè)的CEA，是缺血性的卒中的標(biāo)準(zhǔn)治療，特別合并頸動(dòng)脈狹窄。 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)在國內(nèi)的開展，與頸動(dòng)脈支架的發(fā)展迅速有很大的關(guān)系。 如果發(fā)生頸動(dòng)脈狹窄，應(yīng)讓?？漆t(yī)生選擇CEA或者頸動(dòng)脈支架進(jìn)行治療，因?yàn)榕R床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況來做出正確的選擇。如有些患者的斑塊發(fā)生鈣化，適合做內(nèi)膜剝脫術(shù)；動(dòng)脈發(fā)生狹窄的位置不適合做剝脫術(shù)，可選擇支架。
預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的方法：1、進(jìn)行正確的康復(fù)治療；2、規(guī)律服藥；3、注意生活方式。 有些卒中患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮等后遺癥，關(guān)節(jié)攣縮主要是因?yàn)樽渲泻笾w的功能障礙、長期不活動(dòng)所導(dǎo)致。 所以要避免關(guān)節(jié)攣縮需要： 1、早期進(jìn)行積極、正確的康復(fù)治療，可以極大程度地避免肢體的攣縮； 2、規(guī)律服藥； 3、在日常生活中應(yīng)該注意生活方式，因?yàn)槟X卒中和飲食、情緒、是否進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有很大的關(guān)系，特別是對(duì)于糖尿病、高血脂的患者，飲食會(huì)直接影響腦卒中的復(fù)發(fā)情況，所以對(duì)于卒中的預(yù)防應(yīng)該經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行健康的生活方式的指導(dǎo)。
腦卒中的預(yù)后與救治時(shí)間、腦卒中的嚴(yán)重程度有關(guān)。 第一、救治的時(shí)間是否及時(shí)有很大的關(guān)系，如果進(jìn)行及時(shí)、規(guī)范救治了，預(yù)后較好； 第二、與卒中的嚴(yán)重程度有關(guān)系，有一些患者得了腦卒中，有一過性肢體無力，沒有治療也好了，這種情況跟卒中的癥狀比較輕有關(guān)系； 雖然有時(shí)卒中的癥狀較輕，但是病不一定輕，可能下次發(fā)作時(shí)癥狀加重，所以對(duì)一些癥狀比較輕的患者，一旦是考慮卒中需要及時(shí)治療，避免加重。