神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曾在原第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院腦血管介入中心及北京天壇醫(yī)院系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管介入治療，完成各類腦血管介入手術(shù)1000余例。
腦炎預(yù)后與腦炎本身性質(zhì)、治療是否及時(shí)、是否合并其他疾病有關(guān)。 腦炎預(yù)后的相關(guān)因素： 第一、和腦炎的性質(zhì)有關(guān)系，如果腦炎是嚴(yán)重的病毒或者細(xì)菌引起，可能預(yù)后較差。 第二、和治療是否及時(shí)有關(guān)系，腦炎患者如果能及時(shí)治療，大部分患者預(yù)后效果較好。 第三、和患者有沒有合并其他的疾病有關(guān)系，是影響預(yù)后非常重要的原因，如果患者合并糖尿病或者全身性疾病，則預(yù)后較差。
注意事項(xiàng)有需根據(jù)病因、患者體重用藥，防止藥物副作用出現(xiàn)。 腦炎患者的用藥： 第一、查明清楚腦炎的病因，判別是感染性還是免疫性，如果是感染性的，還要查明是什么微生物引起感染，如結(jié)核、梅毒等。一定要根據(jù)腦炎的原因來進(jìn)行選藥。 第二、腦炎用藥的時(shí)候一定要根據(jù)患者的體重用藥，給患者適合的劑量。 第三、一定要關(guān)注藥物的副作用。治療腦炎的過程中一方面要給患者治病救命，同時(shí)也要防止一些副作用的出現(xiàn)。
腦炎易于精神分裂癥、肺炎、胃腸炎、腦腫瘤等混淆。 第一、很多腦炎的患者表現(xiàn)精神行為的異常、言語的混亂，所以這一類的患者容易被誤診為精神分裂癥。 第二、有一類腦炎的患者被誤診為感冒、肺炎或者胃腸炎等。因?yàn)橛行┠X炎的患者也表現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐甚至呼吸道的癥狀。 第三、要與腦腫瘤、腦血管病相鑒別，臨床中腦炎的患者有感染的基礎(chǔ)，引起發(fā)熱癥狀，以此鑒別。
急性腦炎與慢性腦炎的區(qū)別為發(fā)病時(shí)間、癥狀輕重不同。急性腦炎兩周之內(nèi)發(fā)病且癥狀較重，慢性腦炎兩個(gè)月甚至三個(gè)月后發(fā)病，癥狀較輕。 腦炎的分類一般分為感染性與自身免疫性，也可根據(jù)腦炎是急性或者慢性進(jìn)行分類。 急性腦炎與慢性腦炎的區(qū)別： 第一、發(fā)病時(shí)間不同。急性腦炎一般是兩周之內(nèi)，慢性腦炎是兩個(gè)月甚至三個(gè)月以后。 第二、急性腦炎一般癥狀比較重，有的人會(huì)出現(xiàn)昏迷、癲癇，而慢性腦炎的臨床癥狀比較輕或者呈逐漸加重的趨勢(shì)。 臨床上不管急性腦炎或者慢性腦炎，如果是急性腦炎不及時(shí)處理會(huì)轉(zhuǎn)化成慢性腦炎，慢性腦炎不及時(shí)處理也會(huì)急性加重甚至危及生命。
