神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曾在原第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院腦血管介入中心及北京天壇醫(yī)院系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管介入治療,完成各類腦血管介入手術(shù)1000余例。
腦炎患者需要做常規(guī)的物理檢查、腦電圖、CT、腰穿等檢查。 第一、患者需要進行常規(guī)的物理檢查,比如查脖子硬不硬、有沒有病理征; 第二、做腦電圖、CT甚至核磁共振,觀察腦炎的侵犯的部位或者范圍; 第三、做腰穿,特別是通過腰穿看患者有沒有高顱壓,同時通過腦脊液的化驗明確腦炎的性質(zhì)、程度以及原因。 通過以上檢查,給患者制定合理的治療方案。
腦炎患者發(fā)燒需要針對病因治療,再進行物理降溫。 腦炎患者發(fā)熱后體溫較高,有些患者的高熱可能有39-40℃。 腦炎患者的檢查: 首先,醫(yī)生進行常規(guī)的物理檢查,針對病因進行治療,如果患者是病毒性腦炎,需進行抗病毒的治療,同時進行物理降溫,比如冰毯、冰帽或者低溫療法,一般推薦物理降溫為主,盡量用一些冰毯、冰帽控制體溫,配合使用激素,控制患者體溫。
腦炎引起頭痛的緩解方式有針對病因治療、若合并高顱壓可使用脫水降顱壓的藥物。 第一、腦炎引起的頭痛一定要針對腦炎的病因進行治療,針對病因抗病毒或者抗細(xì)菌等。 第二、有些腦炎的頭痛是因為顱內(nèi)壓高引起,所以要看患者有沒有合并高顱壓,如果有此癥狀要給患者用一些脫水降顱壓的藥物進而緩解頭痛。
引起腦炎的病毒有單純皰疹病毒、EB病毒等。 腦炎的病因包括感染,引起感染性的腦炎的原因有病毒、細(xì)菌。 引起腦炎的原因有: 1、最常見的病毒是單純皰疹病毒,其引起的腦炎癥狀比較嚴(yán)重; 2、常見的病毒還有EB病毒,可能會引起病毒性腦炎; 3、除了病毒性還有其他引起腦炎的原因如梅毒、結(jié)核、各種真菌。
治療腦炎的方法要根據(jù)腦炎的原因選擇,比如單純皰疹病毒性腦炎要抗病毒治療,并且需要足量、按療程標(biāo)準(zhǔn)的抗病毒治療;如果是結(jié)核引起的要抗結(jié)核治療;如果是細(xì)菌引起的,要使用抗生素治療;如果是免疫性腦炎,需要免疫治療,最常用的是激素、丙種球蛋白或者免疫抑制劑。 一定要根據(jù)原因,在用藥治療腦炎的過程中,用藥的量一定要達到標(biāo)準(zhǔn)的量,并且需要注意藥物的副作用。