神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曾在原第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院腦血管介入中心及北京天壇醫(yī)院系統(tǒng)學習腦血管介入治療,完成各類腦血管介入手術1000余例。
冬季是腦卒中的高發(fā)期,因為天氣的寒冷會導致血壓的變化,甚至心臟、心率的變化,從而引起腦卒中的高發(fā)。 很多人在冬季難以管理血壓,所以出血性腦血管病的病例在冬季明顯增加。 如何預防腦卒中: 腦卒中的預防和腦卒中的原因密切相關,需要控制原發(fā)病,如高血壓患者需要控制血壓,糖尿病的患者需要控制血糖,高血脂患者需要控制飲食、糾正血脂、改變不良的生活方式。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術,即醫(yī)學專業(yè)的CEA,是缺血性的卒中的標準治療,特別合并頸動脈狹窄。 頸動脈內(nèi)膜剝脫術在國內(nèi)的開展,與頸動脈支架的發(fā)展迅速有很大的關系。 如果發(fā)生頸動脈狹窄,應讓??漆t(yī)生選擇CEA或者頸動脈支架進行治療,因為臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的情況來做出正確的選擇。如有些患者的斑塊發(fā)生鈣化,適合做內(nèi)膜剝脫術;動脈發(fā)生狹窄的位置不適合做剝脫術,可選擇支架。
預防關節(jié)攣縮的方法:1、進行正確的康復治療;2、規(guī)律服藥;3、注意生活方式。 有些卒中患者出現(xiàn)關節(jié)攣縮等后遺癥,關節(jié)攣縮主要是因為卒中后肢體的功能障礙、長期不活動所導致。 所以要避免關節(jié)攣縮需要: 1、早期進行積極、正確的康復治療,可以極大程度地避免肢體的攣縮; 2、規(guī)律服藥; 3、在日常生活中應該注意生活方式,因為腦卒中和飲食、情緒、是否進行適當?shù)倪\動有很大的關系,特別是對于糖尿病、高血脂的患者,飲食會直接影響腦卒中的復發(fā)情況,所以對于卒中的預防應該經(jīng)常對患者進行健康的生活方式的指導。
腦卒中的預后與救治時間、腦卒中的嚴重程度有關。 第一、救治的時間是否及時有很大的關系,如果進行及時、規(guī)范救治了,預后較好; 第二、與卒中的嚴重程度有關系,有一些患者得了腦卒中,有一過性肢體無力,沒有治療也好了,這種情況跟卒中的癥狀比較輕有關系; 雖然有時卒中的癥狀較輕,但是病不一定輕,可能下次發(fā)作時癥狀加重,所以對一些癥狀比較輕的患者,一旦是考慮卒中需要及時治療,避免加重。