神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曾在原第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院腦血管介入中心及北京天壇醫(yī)院系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管介入治療，完成各類腦血管介入手術(shù)1000余例。
腦卒中的并發(fā)癥有肺部感染、褥瘡、消化道出血、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能障礙、精神障礙。 腦卒中的特點是發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高，其中致殘率指的腦卒中的并發(fā)癥. 因為一旦卒中了以后，很多患者失去了正常生活的能力，出現(xiàn)了臥床、意識障礙等等，這一類的患者常見的并發(fā)癥可能會出現(xiàn)肺部感染、褥瘡、消化道出血，甚至全身的營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作，后期可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，甚至精神障礙，所以要早期、規(guī)范治療卒中才能減少并發(fā)癥。
用藥注意事項有注意選藥問題、藥物之間的相互作用、患者全身情況、藥物副作用。 注意事項： 1、在臨床中很多腦卒中患者同時合并其他疾病，比如高血壓、糖尿病、心臟病、痛風(fēng)等，這類患者在服藥時需注意腦卒中的選藥問題，比如用抗血小板藥物治療腦卒中，如果患者消化道出血，則選擇抗血小板藥物時盡量不要選擇阿司匹林，可以選擇氯吡格雷或者其他抗血小板的藥物。 2、藥物之間的相互作用也要考慮的重要方面，比如氯吡格雷和奧咪拉唑會相互影響藥效。 3、注意全身情況。 4、關(guān)注藥物副作用，比如他汀類藥物可能出現(xiàn)橫紋肌溶解。
腦卒中患者無法說話應(yīng)該積極治療卒中并且盡早、積極地進行言語康復(fù)。 腦卒中以后無法說話有兩種原因： 第一種、失語，因為管理言語的大腦中樞出了問題； 第二種、構(gòu)音障礙，即管理發(fā)音的氣管出了問題。 這兩種情況都會導(dǎo)致患者的言語功能的障礙，針對言語功能的障礙，卒中急性期需要積極治療，缺血性卒中需要盡快打通血管，對出血性卒中患者要促進血腫的吸收。 治療后期一般要進行言語功能的康復(fù)，在語言師的幫助下，通過早期、積極的康復(fù)治療，很多患者可以恢復(fù)，語言功能的康復(fù)也屬于神經(jīng)康復(fù)的一個重要的范疇。
腦卒中病人吃高維生素類、低脂、低鹽食物。 患者有高血壓要把血壓控制好，有糖尿病要把血糖控制好，有高血脂要控制飲食，把血脂糾正到正常，同時要改變不良的生活方式。腦卒中患者的飲食強調(diào)以清淡飲食為主，食用低脂、低鹽、高維生素飲食為宜，特別是菜類，飲食要多樣化飲食。
腦卒中患者日常生活中應(yīng)注意不要吃保健品，需按時規(guī)律吃藥、控制飲食、適當(dāng)鍛煉。 第一、不要吃保健品，因為很多患者出院后，認(rèn)為醫(yī)生交代的藥有副作用，就吃保健品，而吃保健品后，過一段時間腦卒中就復(fù)發(fā)了； 第二、腦卒中預(yù)防的辦法：1、按時、規(guī)律吃藥，2、注意生活方式，腦卒中的患者可以適當(dāng)?shù)倪\動，特別是對于糖尿病的患者、高血脂的患者，飲食會直接影響腦卒中復(fù)發(fā)情況，所以預(yù)防卒中還需對患者經(jīng)常進行健康生活方式的指導(dǎo)。