神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院，神經(jīng)外科，主任醫(yī)師。
介入治療術(shù)后飲食注意事項： 1、要求病人盡量吃清淡食物，避免油膩食物，更不需要去大補，如骨頭湯、鯽魚湯，這些都是不必要的，像平常正常飲食一樣，稍微吃軟一點的飯； 2、多吃含纖維素豐富的食物，多吃含纖維素食物的目的是讓病人保持大便通暢，避免在臥床期間或活動較少的情況下，出現(xiàn)大便密集； 3、病人不可攝入過多含糖或含鹽多的食物，因為糖多易引起血糖高，或易引起腹脹情況，鹽多是高血壓的危險因素。 所以，病人飲食以清淡、吃含纖維素豐富食物。
介入治療手術(shù)后臥床的原因如下： 1、動脈瘤做介入治療需要全麻。全麻術(shù)后是要求病人臥床休息6個小時，禁食禁水的，因為主要是考慮到麻醉后可能會有嘔吐反應(yīng)，所以要臥床； 2、股動脈穿刺的地方，穿刺后會形成創(chuàng)口，那么創(chuàng)口需要壓迫止血，所以一般來講認(rèn)為臥床八小時是必要的，但其實現(xiàn)在隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，我們有股動脈的封閉器，有股動脈穿刺點的縫合器，可以把創(chuàng)口進(jìn)行縫合或封閉，避免長時間的壓迫，現(xiàn)在其實有時對于動脈瘤來講，做治療可能幾個小時后，就可以翻身，甚至是可以活動，但一般來講為了病人安全，還是會主張術(shù)后病人盡量八小時制動。
無癥狀動脈瘤是否要干預(yù)就要看動脈瘤大小及合并的其他疾病、動脈瘤的位置而定。 所以，一旦發(fā)現(xiàn)了動脈瘤建議大家一定要找到專門從事腦血管病的醫(yī)生進(jìn)行評估，看動脈瘤： 第一、要知道動脈瘤的大小； 第二、要知道動脈瘤的形態(tài)規(guī)則； 第三、要知道動脈瘤長在哪個血管上，這一根血管跟動脈瘤的關(guān)系。當(dāng)只有充分的考慮到病人的動脈瘤的形態(tài)、病人身體狀況，及打算治療的醫(yī)院醫(yī)療水平后才能夠作出全面和正確的評估。
術(shù)后吃阿司匹林和波立維的原因是防止支架內(nèi)的血栓形成。 有些動脈瘤是不適合單純用彈簧圈栓塞的，它需要在血管里放個支架，支架的作用是一個腳手架作用，防止彈簧圈掉到載瘤動脈里面。我剛剛講的現(xiàn)在很時興的血流導(dǎo)向裝置，實際上本質(zhì)也是個支架，只不過是個密網(wǎng)支架，那么像這些在血管里有支架的病人，那么都要吃抗血小板聚集的藥物，它的目的是防止支架內(nèi)的血栓形成。吃的時間一般來講雙抗也就是說阿司匹林和波立維吃一個月到三個月，單抗就吃一種藥物，如在大多數(shù)病人使用的是阿司匹林，要求吃十二個月到終身。這些藥物長期吃還是要考慮到很多因素的，包括病人的腦血管情況。
腦動脈瘤和腫瘤是沒有任何關(guān)系的，它不是一個新生物，而是正常的動脈壁各種原因向外的膨隆。 打個簡單的比方，就像以前用的橡膠水管一樣，水管用久了會老化，老化的水管一沖水，這個管壁上會向外鼓處一個泡來，就把這個向外的膨隆鼓出的部分叫做動脈瘤。 有生活經(jīng)驗的人都見過這樣的膨隆，其實平常大家還可以看到一個現(xiàn)象，就是自行車車胎用久了，老化之后向外鼓起一個泡，像這樣的管壁上向外的膨隆，臨床稱之為腦動脈瘤，常見的生活經(jīng)驗告訴我們，膨隆的部分肯定比正常的管壁要薄，這個膨隆的部分隨著它的增大，它會越來越薄，在一些特殊的情況下，這些膨隆的部分還可能會破裂。