普通外科 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院，普外科，副主任醫(yī)師。
乳腺纖維瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)。對(duì)本病的認(rèn)識(shí)還有腺纖維瘤、腺瘤之稱(chēng)，是由于構(gòu)成腫瘤的纖維成分和腺上皮增生程度的不同所致。當(dāng)腫瘤構(gòu)成以腺上皮增生為主，而纖維成分較少時(shí)稱(chēng)為纖維腺瘤；若纖維組織在腫瘤中占多數(shù)，腺管成分較少時(shí)，稱(chēng)為腺纖維瘤；腫瘤組織由大量腺管成分組成時(shí)，則稱(chēng)為腺瘤。上述三種分類(lèi)只是病理形態(tài)學(xué)方面的差異，其臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后并無(wú)不同，故統(tǒng)稱(chēng)為纖維腺瘤。乳腺纖維瘤好發(fā)于乳房外上象限，呈圓形或卵圓形，臨床多見(jiàn)1～3cm，生長(zhǎng)緩慢，妊娠或哺乳期時(shí)可急驟增長(zhǎng)。極少數(shù)青春期發(fā)生的纖維腺瘤可在短時(shí)間內(nèi)迅速增大，直徑可達(dá)8～10cm，稱(chēng)為巨大纖維腺瘤，仍屬良性腫瘤。纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者極少見(jiàn)，不到1%。
乳腺纖維瘤常見(jiàn)的治療方式有：一，外科手術(shù)切除：（1）觀察過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)纖維腺瘤有增大傾向，或彩超原顯示腫塊內(nèi)無(wú)血流信號(hào)現(xiàn)可見(jiàn)大量血流信號(hào)，應(yīng)手術(shù)切除。（2）乳腺纖維瘤患者，準(zhǔn)備懷孕之前，應(yīng)進(jìn)行纖維腺瘤切除術(shù)。（3）青少年巨大纖維腺瘤（幼年性纖維腺瘤），因腫瘤生長(zhǎng)快，體積大，對(duì)正常乳腺組織產(chǎn)生擠壓，應(yīng)考慮手術(shù)切除，手術(shù)不會(huì)對(duì)以后的妊娠、哺乳產(chǎn)生不良影響。（4）有乳腺癌家族史者可考慮手術(shù)切除。二，乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)：選擇乳腺纖維腺瘤診斷明確者（不適宜乳腺癌的治療）。利用真空輔助旋切設(shè)備，在乳腺超聲引導(dǎo)下，一次進(jìn)針多次切割將腫瘤切除。切口僅0.3cm，恢復(fù)快，美學(xué)效果好。一般治療：乳腺纖維腺瘤極少惡變。發(fā)展緩慢，沒(méi)有癥狀，不影響生活和工作，可密切觀察定期隨診。
乳腺纖維瘤的飲食禁忌有以下幾點(diǎn)：一，少吃含雌激素多的食品：據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，雌性激素分泌較高，會(huì)對(duì)女性的乳房健康造成很大影響。乳腺纖維瘤的發(fā)病可雌激素密切相關(guān)，所以飲食應(yīng)該避免含有雌激素的食品，否則會(huì)加重乳腺纖維瘤病情。對(duì)于乳腺纖維瘤，飲食控制，能幫助疾病更好治療。二，飲食應(yīng)高蛋白低脂肪：患乳腺纖維瘤的女性，其飲食應(yīng)以食用高蛋白低脂肪為原則，應(yīng)多食高蛋白低脂肪的飲食，如奶制品、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、雞蛋等，高蛋白可以多補(bǔ)充體氨基酸，增加患者的營(yíng)養(yǎng)和抵抗力，低脂飲食是為了避免脂肪攝入過(guò)多，堆積在乳房，加重乳房的負(fù)擔(dān)，加重病情，要少吃油膩食品。三，少吃多餐 ?；加腥橄倮w維瘤的女性，在治療疾病期間一定要注意采取少量多次的方式，切忌暴飲暴食對(duì)疾病造成影響。飲食過(guò)量，對(duì)疾病治療不但造成影響，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)病情加重的情況，所以一定要注意治療期間的飲食。四，多食含維生素的食品：如果女性朋友患有乳腺纖維瘤，注意在平時(shí)的飲食中多吃新鮮的水果和蔬菜，多補(bǔ)充維生素，新鮮的水果蔬菜里面就含有豐富的維生素，胡蘿卜、青菜、芹菜、蘋(píng)果、獼猴桃、椰子等。
乳腺纖維瘤惡變的原因： 一、體內(nèi)激素水平不平衡，如果女性體內(nèi)雌激素相對(duì)或絕對(duì)過(guò)高，過(guò)度刺激乳房上皮組織和纖維組織，容易引起乳腺組織增生，從而導(dǎo)致乳腺纖維瘤。二、局部乳房組織對(duì)雌激素過(guò)于敏感，乳房各部分組織對(duì)雌激素的敏感度有所區(qū)別，臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)雌激素敏感度高的乳房組織更容易患病。還有一種情況，有些女性本身乳房就對(duì)雌激素過(guò)于敏感，從而容易患上乳腺纖維瘤這種乳腺疾病。三、不注意飲食，有些女性生活中不注意飲食，長(zhǎng)期攝入高熱量、高脂肪的食物，導(dǎo)致身體肥胖引起體內(nèi)雌激素增多，從而引起乳腺纖維瘤。四、遺傳因素，根據(jù)大量研究數(shù)據(jù)表面，如果女性的母親曾患過(guò)乳腺纖維瘤，她患此病的幾率要比平常女性大，乳腺纖維瘤具有一定的遺傳性。
乳腺纖維瘤是女性常見(jiàn)的疾病。乳腺纖維瘤在初期往往不會(huì)有明顯的癥狀，只會(huì)在乳房中有圓形的腺瘤，沒(méi)有疼痛感，很多女性一開(kāi)始都不會(huì)很在意。直到乳腺纖維瘤出現(xiàn)較明顯的癥狀，才會(huì)引起女性的注意，但這時(shí)乳腺纖維瘤已惡變或甚至出現(xiàn)癌變。征兆一：乳房起褶紋：如果乳腺纖維瘤癌變，腫瘤在乳房組織內(nèi)生長(zhǎng)，會(huì)發(fā)生擠壓導(dǎo)致乳房肌膚緊實(shí)，平滑韌帶組織，最終形成凹凸起皺的表面。征兆二：乳暈脫皮：如果在乳暈的周?chē)霈F(xiàn)脫皮的現(xiàn)象或是持續(xù)幾個(gè)星期疼痛不止，這是比較常見(jiàn)的乳腺纖維瘤惡變的癥狀。征兆三：乳房發(fā)紅：乳房部位出現(xiàn)紅腫，并持續(xù)數(shù)個(gè)星期以上，可能是患上乳腺癌，這也是常見(jiàn)的乳腺纖維瘤惡變癥狀。征兆四：乳頭內(nèi)陷：部分女性天生有一或兩顆乳頭是內(nèi)陷的，如果乳頭一向凸出的女性，一旦發(fā)現(xiàn)乳頭突然下陷的情況，有可能是乳暈底下長(zhǎng)腫瘤了。