麻醉醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣人民醫(yī)院,麻醉科,副主任醫(yī)師。
術(shù)后要進(jìn)麻醉恢復(fù)室的原因主要是:麻醉手術(shù)后的病人因個(gè)體的用藥、手術(shù)的創(chuàng)傷、自身疾病的差異在手術(shù)后早期是處于各種不同的恢復(fù)狀態(tài)。多數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)程度不同的蘇醒不全無力煩躁疼痛等情況,容易發(fā)生一些低體溫,血壓的升高或者降低呼吸道的梗阻、呼吸抑制、低氧自己惡心嘔吐等愛并發(fā)癥,從而對病人的安全手術(shù)效果會(huì)產(chǎn)生一些不良的影響,威脅病人的生命安全,手術(shù)與麻醉都會(huì)在一定程度上擾亂人體的正常生理。
脊椎麻醉針刺入的是脊椎間隙,即兩節(jié)腰椎骨之間,主要是一些軟組織,如肌肉、韌帶、脂肪等,因?yàn)獒橆^非常細(xì)?。?3-26G),可能會(huì)有類似肌肉注射的局部輕微腫痛,1-2天可恢復(fù),不會(huì)造成腰痛的后遺癥。注意一下平時(shí)的活動(dòng),不要讓脊椎過度的曲伸慢慢就可以。
其實(shí)除了全身麻醉,多數(shù)麻醉方法本身并不會(huì)影響意識(shí),患者保持清醒,神經(jīng)阻滯區(qū)域也并非沒有了所有的感覺,觸覺、壓力及本體感覺等仍然存在,麻醉的只是暫時(shí)阻斷了觸覺感受器,不感到痛。 并沒有阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)通路,只是溫度覺、痛覺等已消失。
脊椎麻醉後的背痛發(fā)生率與全身麻醉相同,而且絕大部分可自愈。經(jīng)過脊椎間的間隙給藥而達(dá)到暫時(shí)阻斷神經(jīng)的作用,所以是不會(huì)傷及脊柱的。半身麻醉針刺入的是脊椎間隙,即兩節(jié)腰椎骨之間,主要是一些軟組織,如肌肉,韌帶,脂肪等。因?yàn)獒橆^非常細(xì)小,可能會(huì)有類似肌肉注射的局部輕微腫痛,1~2天可恢復(fù),日后不會(huì)造成腰痛的后遺癥。
一,皮膚穿刺部位的局部感染;致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。二,全身性敗血;三,凝血功能異常;四,嚴(yán)重脊柱畸形、嚴(yán)重脊柱畸形失敗脊柱的冠狀位,矢狀位或軸向位偏離正常位置,發(fā)生形態(tài)上異常的表現(xiàn);后凸畸形,尤其是胸椎結(jié)核性后凸畸形,可以引起患者明顯局部畸形,甚至造成神經(jīng)功能,呼吸功能,消化功能的損害等。五,嚴(yán)重休克病人等。