腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
單彬彬，女，副主任醫(yī)師。
縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病，包括原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。 原發(fā)性縱膈腫瘤有良惡性之分的，一般對于良性腫瘤或者能夠完整切除的腫瘤，應該首選的是手術(shù)治療，就可以治愈。對于惡性腫瘤，比如淋巴瘤和惡性的生殖細胞腫瘤應該是以化療為主的治療方法，有一定的治愈率。
縱隔腫瘤包括良性腫瘤和惡性的縱隔腫瘤，良性的縱隔腫瘤有胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、脂肪瘤等；縱隔也有很多的惡性腫瘤包括惡性淋巴瘤縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；在治療方法上面，首先我們要區(qū)分是良性還是惡性，一對于良性腫瘤能夠完全切除的腫瘤，首選手術(shù)治療；惡性的縱隔淋巴結(jié)腫瘤，可以以化療為主的治療手段，化療的藥物和化療的周期數(shù)是根據(jù)原發(fā)病的不同而不同。
癌癥生存者及其家屬生活，在癌癥隨時可能復發(fā)的陰影之下，眾多心理問題常常困擾他們，有必要對這些患者進行心理社會治療；治療手段包括情緒支持，通過提供談論的場所讓患者表達他們關(guān)心的有關(guān)疾病的問題，傾訴與疾病相關(guān)的恐懼、悲傷等情緒，并提供指導與支持；心理治療還包括社會支持，建立社會網(wǎng)絡讓更多的人關(guān)心患者，同時改善家庭和其他社會支持，使患者感覺沒有被社會及家庭拋棄，同時要對患者認知行為進行干預。
縱隔腫瘤有良性和惡性之分，良、惡性腫瘤的治療方法是不同的，一般對于良性腫瘤或者能夠完整切除的腫瘤，應該首選的是手術(shù)治療，就可以治愈，之后進行定期復查就可以。對于惡性腫瘤，比如淋巴瘤和惡性的生殖細胞腫瘤應該是以化療為主的治療方法，具體的化療藥物及化療周期數(shù)會根據(jù)不同的病理類型有所不同。對于胸腔內(nèi)廣泛的侵犯、無法手術(shù)切除的病人，也要根據(jù)不同的病理類型選擇化療的方案。
縱隔腫瘤有良性和惡性之分，對于體積較大的良性腫瘤或惡性縱膈腫瘤，由于縱隔解剖結(jié)構(gòu)狹小，易產(chǎn)生壓迫癥狀，常見的癥狀有：胸悶、胸痛。壓迫交感神經(jīng)就表現(xiàn)為眼瞼下垂,瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷等霍納綜合征，喉返神經(jīng)受壓就會表現(xiàn)為聲音嘶啞，當累及膈神經(jīng)則引起呃逆、膈肌麻痹?？v隔還比鄰著上腔靜脈、左右無名靜脈,當上腔靜脈梗阻可以引起顏面部的腫脹，上肢的腫脹。胸腺瘤常合并重癥肌無力，壓迫或侵犯食管就會表現(xiàn)為吞咽困難。