中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
文雅，女，副主任醫(yī)師。
對于專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來講，癲癇患者的癥狀、體征、病史是癲癇患者診斷的主要依據(jù)。但是從檢查來講腦電圖也是診斷癲癇患者診斷的一個重要依據(jù)，但是并不是所有的腦電圖檢查都能夠檢查出癲癇。理論上大約50%的癲癇患者通過做腦電圖可以明確的診斷為癲癇，還有一半的患者，雖然有癲癇發(fā)作的癥狀，體征、病史，但是腦電圖并不能檢查出他的異常，就需要醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗去判斷。
第一、最重要的就是勞累。勞累往往是誘發(fā)癲癇小發(fā)作一個很重要的因素。第二、精神緊張。第三、冷熱的刺激。如果氣溫陡降或者陡升是非常容易引起癲癇發(fā)作。第四、情緒的波動。癲癇是反復(fù)發(fā)作，病人的心理狀態(tài)會非常的消極，對于社交也會產(chǎn)生恐懼，甚至有的患者出現(xiàn)輕度的抑郁甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮。要注意照顧到患者這種情緒的變化。第五、感染。往往發(fā)生上呼吸道感染的時候或者感冒發(fā)熱的時候，一定要積極的處理原發(fā)病，嚴(yán)格的控制體溫防止誘發(fā)癲癇的發(fā)作。
一部分癲癇小發(fā)作是不需要給藥治療的。這部分患者發(fā)作的頻率比較少，腦電圖表現(xiàn)的也不是很嚴(yán)重，那么注意好避免誘發(fā)癲癇小發(fā)作的因素也就是勞累、情緒的變化、冷熱的刺激、感冒的時候注意發(fā)熱、感染，避免精神高度的緊張集中就能避免誘發(fā)癲癇小發(fā)作。如果病情發(fā)生了變化，發(fā)作的次數(shù)雖然還是小但越來越頻繁，癥狀也比原來稍重一點的時候，失神時間的發(fā)作、意識喪失的狀態(tài)意識障礙越來越深的時候，要去專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科去看是否需要給與藥物治療。
第一、對于癲癇的發(fā)作病史是非常重要的診斷指標(biāo)。其次根據(jù)癥狀考慮是假性發(fā)作或者是一個低鈣的抽搐還是癲癇的發(fā)作。第二、癲癇小發(fā)作的患者，通常短暫的意識喪失、失神。通常這類患者不會摔倒。如果同時出現(xiàn)這個情況又伴有摔倒，就要考慮是暈厥的發(fā)生而不能首先考慮癲癇的發(fā)作。第三、自動癥的判斷。癲癇的患者出現(xiàn)自動癥的時候，是在意識不清楚的前提下發(fā)生，看似有意實則無意的動作的。如果清醒過后還能很詳細(xì)的描述整個發(fā)病過程中出現(xiàn)的癥狀，那么就不是癲癇。
第一、勞累是癲癇病一個很重要發(fā)病的原因。第二、在工作環(huán)境中精神緊張像有癲癇發(fā)作史的，這種叫癲癇小發(fā)作的患者這類病人，就不適合從事一些像司機(jī)還有單獨操作的具有重大責(zé)任隱患的工作，因為精神的高度緊張、精神的高度集中是會誘發(fā)癲癇小發(fā)作。