腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
外科副主任,副主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)研究生,于北京中醫(yī)藥大學,2004年在北京大學腫瘤醫(yī)院進修腫瘤外科,系統(tǒng)掌握了腫瘤外科的規(guī)范化治療。2007年在北京大學腫瘤醫(yī)院攻讀在職研究生,師從著名腫瘤外科大家季加孚教授系統(tǒng)規(guī)范化學習胃腸腫瘤外科。1995年畢業(yè)至今,從事普外科臨床工作20余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,能熟練進行普外科常見疾病及疑難復雜病例的診斷及治療。
早期胃癌是指癌組織浸潤僅局限于粘膜和粘膜下,早期胃癌的內(nèi)鏡下治療,主要是進行黏膜下的剝除手術,早期胃癌可有發(fā)生5%左右的淋巴結轉移,不能只局限于內(nèi)鏡下粘膜的剝除手術,可能還需要做一個腹腔鏡的手術,進行胃腫瘤的局部切除。
首先早期胃癌可以通過內(nèi)鏡下進行黏膜下的切除或黏膜下的剝除手術,達到一個治愈的效果,對于進展期胃癌甚至一些早期胃癌,都可以通過腹腔鏡手術甚至是開放手術,來達到一個根治性的目的,對于晚期進展的腫瘤,出現(xiàn)了梗阻、消化道出血,考慮到姑息性手術甚至是一個減瘤手術。
年輕人胃癌是指35歲以下的這一類胃癌,占整體胃癌的6%到11%左右,第一癥狀不典型,主要與年輕人的耐受性強有關系,第二女性居多,第三漏診和誤診的多,還有年輕人胃癌的惡性程度高。年輕人胃癌的預后相對于老年人來就會差一些。
第一是X線的氣鋇雙重造影,對于估評手術當中切除胃的范圍甚至是全胃的切除手術;第二主要是超聲檢查,觀察胃的腫瘤的侵潤的深度;第三腹部的增強CT檢查,第四還可以做增強核磁,評估一下肝臟轉移的情況,甚至是胃病的情況。
早期的胃癌都沒有特異性的癥狀,甚至有的癥狀很容易被人忽視,比如上腹飽脹不適、主要是飯后加重,同時還有食欲減退、反酸、 燒心、 噯氣這一類癥狀,隨著胃癌的發(fā)展,會出現(xiàn)體重下降、黑便 、嘔血、 惡心、 嘔吐嚴重的進食的梗阻,甚至出現(xiàn)幽門的梗阻。隨著疾病的發(fā)展出現(xiàn)腹水、 黃疸甚至出現(xiàn)全身的消耗,惡性疾病惡液質的表現(xiàn)。