腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
外科副主任,副主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)研究生,于北京中醫(yī)藥大學(xué),2004年在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院進(jìn)修腫瘤外科,系統(tǒng)掌握了腫瘤外科的規(guī)范化治療。2007年在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院攻讀在職研究生,師從著名腫瘤外科大家季加孚教授系統(tǒng)規(guī)范化學(xué)習(xí)胃腸腫瘤外科。1995年畢業(yè)至今,從事普外科臨床工作20余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能熟練進(jìn)行普外科常見疾病及疑難復(fù)雜病例的診斷及治療。
死亡的原因多半是由于腫瘤偏晚,引起的一種胃腸道的消化道大出血,甚至是胃腸道的穿孔引起來的,胃腸道大出血容易出現(xiàn)失血性休克,出現(xiàn)威脅到病人的生命,胃腸道穿孔出現(xiàn)感染性中毒性休克,威脅到人的生命,這兩類是對(duì)于對(duì)胃癌患者當(dāng)中死亡率是多見的。
主要常見的有慢性萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、做過手術(shù)后的殘胃惡性貧血,尤其是胃潰瘍和慢性萎縮性胃炎是臨床當(dāng)中最常見的病人。慢性萎縮性胃炎根據(jù)病理檢查結(jié)果,出現(xiàn)的腸上皮的化生的程度,來判斷疾病重患程度。胃潰瘍病人長期的潰瘍,反復(fù)愈合炎癥的刺激,引起的一個(gè)癌前疾病。
胃癌的高發(fā)人群年齡大于40歲以上的人,高發(fā)地區(qū)主要是指西北地區(qū)和東部沿海地區(qū);既往有幽門螺桿菌感染的病人;有慢性萎縮性胃炎 ,胃潰瘍、 胃息肉、 惡性貧血,手術(shù)后殘胃,肥厚性胃炎的病人;胃癌的一級(jí)親屬。
主要癥狀的變化為:比如說疼痛的性質(zhì)、疼痛的時(shí)間、疼痛發(fā)作的次數(shù)、可能有出血黑便的情況,同時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)有沒有CEA腫瘤標(biāo)志物的升高,同時(shí)還要做CT胃鏡的檢查,一定要明確病理組織類型,癌前病變到了什么程度,有沒有發(fā)生早期胃癌的可能性,在臨床當(dāng)中密切注意一些情況。
有部分的胃癌有家族聚集傾向,其中遺傳侵潤性胃癌,是在整個(gè)胃癌的1%到3%,這類病人是具有遺傳因素的。主要是上皮鈣粘蛋白的CDHE的基因突變引起的,如果攜帶這基因突變的,有約80%的人會(huì)發(fā)生胃癌,而且其他一些家族遺傳性疾病,也會(huì)有伴發(fā)胃癌的傾向。