中醫(yī)科 | 主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
慢性腎小球腎炎患者是否需要控制飲水量與患者的腎臟功能有關(guān)，如果患者腎功能好，對飲水的控制就不用很嚴(yán)格，正常飲水將尿量控制在1500~2500ml水平即可，如果腎臟不好，就應(yīng)該嚴(yán)重控制飲水。 腎臟可以產(chǎn)生尿液，如果腎臟不好，產(chǎn)生的尿液過多會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，如果處在腎小球腎炎的腎功能正常期，對水的限制就不嚴(yán)格，如果腎功能出現(xiàn)問題了，就要適當(dāng)控制對水的攝入，將患者尿量控制在1500ml左右，并且這類患者不能喝茶或喝湯，因?yàn)槟蛄慷啵I臟的負(fù)擔(dān)就重，不利于病情的控制。
豆制品含有非必需氨基酸比較多，以前提倡腎小球腎炎患者進(jìn)行高效價(jià)的蛋白飲食，即進(jìn)行含有必需氨基酸的蛋白飲食，但隨著循證醫(yī)學(xué)的推廣，在大量臨床研究后，發(fā)現(xiàn)豆類的攝入實(shí)際上要求不需要很嚴(yán)格。 研究時(shí)將腎小球腎炎患者分為了兩組，一組吃豆，一組吃肉，理論上吃豆類的腎臟負(fù)擔(dān)重，吃精蛋白（肉類）的患者腎臟負(fù)擔(dān)小，腎病發(fā)展慢，但是經(jīng)過大量樣本的長期研究發(fā)現(xiàn)，吃豆的患者和吃精蛋白飲食的患者疾病進(jìn)展沒有明顯的差異，所以現(xiàn)在不提倡對豆類進(jìn)行限制，腎病患者可以吃豆子以及豆制品。
慢性腎小球腎炎患者可以吃鹽，但要控制攝入量，另外還需要根據(jù)腎功選擇攝入鹽的種類。 腎小球腎炎患者如果攝入鹽過多，會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，因此需要控制食鹽的攝入。如果患者腎功能比較好，可以吃吃低鈉鹽，因?yàn)榈外c鹽含的鈉離子比較少，有助于減少腎臟負(fù)擔(dān)，且味覺效果也比較好。但低鈉鹽里的鉀離子比普通食鹽多，而腎臟功能異常的患者排鉀能力會下降，就容易出現(xiàn)高血鉀，危及生命。 因此腎小球腎炎患者首先應(yīng)評估腎功能，如果腎功能好，就要限制鈉攝入，對鉀的攝入要求不是很嚴(yán)格，但是如果出現(xiàn)腎功能異常，如血肌酐高，這時(shí)對鹽和鉀的攝入都要限制，就不提倡用低鈉鹽。
慢性腎小球腎炎治療的常見誤區(qū)在于：這類疾病最主要的治療方向是控制疾病，不要讓疾病進(jìn)展到腎衰竭階段，而不在于短時(shí)間內(nèi)把尿蛋白、尿血或肌酐降低到多少。 很多患者會找醫(yī)生加大治療力度，想快速降低尿蛋白，但實(shí)際上如果盲目加大治療力度，腎臟的負(fù)擔(dān)也會加大，因此腎炎最主要的治療是把疾病穩(wěn)定住，不要讓它進(jìn)展。 治療腎臟病不能急功近利，一定不要短時(shí)間內(nèi)把尿蛋白、肌酐等降下來，這是治療這類病最大的誤區(qū)，不能看怎樣治療最快，而是要看怎樣維持腎功的時(shí)間更長，只要患者不出現(xiàn)腎衰，治療就是成功的。