兒科綜合 | 主任醫(yī)師
王曉歡，女，主任醫(yī)師。
一旦確診白血病，就要進(jìn)行化療。首先在化療過程中，會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞的缺乏，隨之而來就會出現(xiàn)感染，最常見的可能就是肺部的感染。其次有一些可能會造成的敗血癥、腦炎等。第三在化療過程中，化療藥都是有毒副作用的，會造成肝功能的損傷、腎功能的損傷、心肌的損害等。第四在化療過程中，有一些貧血的孩子，會使臟器的功能出現(xiàn)貧血、缺血表現(xiàn)。
白血病的孩子在化療期間，由于血小板會降低，凝血功能出現(xiàn)異常，所以出血往往是不可避免的。最常見的是皮膚的出血點或者是一些瘀斑，另外也有可能是一些小的外傷，出現(xiàn)一些小的血腫。還有就是粘膜的出血，像鼻黏膜、口腔黏膜出血、齒齦的滲血，牙齦的滲血，嚴(yán)重的會出現(xiàn)顱內(nèi)出血。
因為化療藥對粘膜是有損傷的，所以口腔粘膜會出現(xiàn)潰瘍或者是口瘡。因此在化療期間，我們的護(hù)士會定期給孩子做護(hù)理，防止口腔潰瘍的發(fā)生，防止真菌感染。另外，因為食物也會對孩子口腔粘膜有影響，所以要求家長注意飲食，避免吃太硬的食物，防止粘膜損傷；另外吃東西不要太燙。
小兒白血病化療時的注意事項： 1、注意飲食的問題，關(guān)注蛋白的攝入，因為血中的蛋白質(zhì)會影響到他后期的化療的效果； 2、注意化療藥物對孩子的損害。因為有一些化療藥會對肝、腎、心肌造成損害，需要定期做監(jiān)測。同時還有一些藥物會影響到孩子的凝血功能； 3、注意對口腔、鼻腔和肛周的護(hù)理。
不同的這個孩子骨髓移植治愈率是不一樣的，因為這個也存在基因的危險度不同的情況，有一些存在特別不好的基因治療效果就差一些。如果患者微小殘留病變很低，他的移植效果會好一些，但是也不是像電視劇里頭孩子得了白血病，經(jīng)過骨髓移植就痊愈，因為骨髓移植后期也會出現(xiàn)一些移植相關(guān)的并發(fā)癥，如排斥、感染等。